Sammenlignende studie av FAST versus multidetektor CT-skanning av abdomen hos pasienter med abdominal traume

Traumer er et stort helseproblem i alle land, uavhengig av sosioøkonomisk utviklingsnivå, assosiert med høy sykelighet og dødelighet ettersom det fortsatt er den hyppigste dødsårsaken i de første fire tiårene av livet. I følge Verdens helseorganisasjon, mer enn ni mennesker dør per minutt utsatt for traumer. Det koster helsevesenet mer enn andre sykdommer med en rate på opptil 12 %.

I Egypt er dødeligheten fra trafikkulykker rundt 12 000 ofre per år, med dødsfall på rundt 42 dødsfall per 100 000 innbyggere. Flertallet (48%) av dem er passasjerer i motorkjøretøyer. Bilulykker i Egypt økte med 17,8 % i 2019 med 9 992 sammenlignet med 8 480 i 2018 som er annonsert av The Central Agency For Public Mobilization and Statistics (CAPMAS).

Magen er den tredje mest vanlige skadede regionen med kirurgi nødvendig i omtrent 25 % av sivile tilfeller.

Abdominale traumer er tradisjonelt klassifisert som enten stumpe eller penetrerende (stikk- eller skuddsår) som vanligvis kan diagnostiseres enkelt og pålitelig, mens stumpe abdominale traumer ofte blir oversett fordi kliniske tegn er mindre åpenbare. Butte abdominale skader dominerer i landlige områder, mens penetrerende skader. er hyppigere i urbane omgivelser.

For å minimere dødeligheten i tilfeller av abdominal traume, måtte risikofaktorer for dødelighet identifiseres og studeres systematisk. De siste årene har studier identifisert en rekke slike risikofaktorer, inkludert kjønn, lengden på intervallet mellom mageskade og kirurgi, sjokk ved innleggelsestidspunktet og kranieskader.

Så hensiktsmessig pleie av traumepasienten innebærer en tverrfaglig innsats som krever hurtighet, effektivitet og riktig koordinering av førstehjelpsteamet for å ta raske rasjonelle beslutninger. Hos en slik pasientfokusert abdominal ultrasonografi (RASK) er ofte den første bildeundersøkelsen.

FAST er lett tilgjengelig, lavpris, repeterbar ikke-invasiv metode ved sengekanten, krever minimal forberedelsestid, og kan utføres med mobilt utstyr som gir større fleksibilitet i pasientposisjonering enn det som er mulig med andre bildebehandlingsmodaliteter. Den er også effektiv til å avbilde unormalt store intraperitoneale samlinger av fri væske, som er indirekte bevis på en solid organskade som krever akutt laparotomi.

Imidlertid har ikke alle klinisk viktige abdominale skader assosiert hemoperitoneum som de til tarmen, mellomgulvet og mesenteriet. Så en innledende undersøkelse med FAST blir ofte etterfulgt av en mer grundig undersøkelse med multidetektor computertomografi (CT) som ble den foretrukne bildebehandlingsmetoden på slutten av 1990-tallet. Det er en nyttig senmetode for å oppdage intraperitoneal fri luft og intraperitoneal væske, avgrense. omfanget av skade på solide organer, oppdage retroperitoneale skader og hjelpe til med å avgjøre konservativ ikke-kirurgisk terapi. Men de negative effektene av det er at det er tidkrevende prosedyre og ikke tilrådelig hos hemodynamisk ustabile pasienter, dessuten er det dyrt og medfører høy risiko strålingseksponering når gjentatt.