产科脂质体布比卡因通过外科腹横肌平面阻滞控制剖宫产后疼痛 (OBLiBupi)

纳入标准：

• 产妇年龄大于或等于 18 岁
• 单胎或多胎妊娠
• 能够接受椎管内镇痛
• 在 UnityPoint-Health Meriter 计划/预定的剖宫产或非紧急剖宫产，有足够的时间考虑并同意研究
• 能够用英语提供同意书

排除标准：

• 已知对布比卡因过敏（定义为患者报告或记录在病历中的对布比卡因（注射剂、静脉注射剂或透皮剂）的反应或过敏史
• 区域镇痛禁忌症
• 如果出于临床目的要求，入院时尿液药物筛查呈阳性。
• 每个患者报告或记录在病历中的当前阿片类药物使用或阿片类药物使用障碍
• 慢性阿片类药物使用或阿片类药物使用障碍，患者报告或记录在病历中，定义为大多数日子使用阿片类药物超过 3 个月
• 计划剖宫产子宫切除术（由于预期失血和替代疼痛控制措施，可能延长插管时间而排除）
• 计划垂直中线切口（因产后疼痛可能不同而排除）
• 根据治疗医师或 PI 的判断，存在肾功能障碍而无法使用 NSAID（NSAID 是通常的产后疼痛治疗方案/医院方案的一部分）
• 根据治疗医师或 PI 的判断，缺血性心脏病、充血性心力衰竭或妊娠期心肌病排除使用 NSAID（NSAID 是通常的产后疼痛治疗方案/医院方案的一部分）
• 根据治疗医师或 PI 的判断，严重的肝功能障碍排除使用对乙酰氨基酚（对乙酰氨基酚是通常的产后止痛方案/医院方案的一部分）
• 凝血障碍
• 计划在产后 48 小时内出院
• 由于任何原因无法接受术后预定的对乙酰氨基酚，例如对对乙酰氨基酚过敏或肝功能检查升高而无法使用对乙酰氨基酚
• 因任何原因无法接受术后预定的 NSAIDs，例如对酮咯酸或布洛芬过敏，或肾功能不全而无法使用 NSAID
• 癫痫症：具体来说，控制不佳的癫痫症定义为尽管使用了抗癫痫药，但在过去三年内仍有癫痫发作，或由于不依从药物治疗而导致癫痫症管理不善。
• 心脏病或心律失常：定义为缺血性心脏病、围产期心肌病、心力衰竭（射血分数降低或保留，代偿性或失代偿性）。 不需要排除有非紫绀型小儿心脏手术史的患者（如 VSD 闭合或 PDA 结扎）。 不需要排除除了慢性抗凝治疗（例如二尖瓣修复 MVP 或主动脉瓣置换术二尖瓣主动脉瓣）之外没有持续问题或治疗的成人心脏手术史。 应考虑排除有修复过的先天性紫绀型心脏病史，最终由当天的麻醉师决定。 不需要药物治疗或消融治疗的有心律失常病史的患者无需排除，可以纳入研究。 应考虑排除消融史或积极的抗心律失常药物治疗史。
• 缺氧：定义为白天需要补充氧气。
• 酸中毒。 这在我们的人群中并不常见，但如果有人患有活动性糖尿病酮症酸中毒，则将排除在外。