补充维生素 D 对抑郁和炎症标志物的影响

研究人员将进行部分随机患者偏好（PRPP）试验并招募精神科门诊患者或住院患者。 纳入标准为10岁至24岁的青少年，符合DSM-V重度抑郁症（MDD）标准，HDRS-17≥10分，精神药物已保持一个月不变，干预期间将保持不变，并且血清 25-羟基胆钙化醇 (25-OH-D) 水平低于 20 ng/ml。 排除标准为合并器质性精神障碍、酒精或药物滥用障碍、精神分裂症、妄想症、双相情感障碍、自闭症谱系障碍、神经性厌食症、智商低于70；内分泌疾病，包括糖尿病、甲状腺和甲状旁腺疾病；严重的神经系统疾病，包括癫痫、严重脑外伤和神经退行性疾病；肝病、肾病、心脏病或其他严重的健康问题；使用干扰维生素D代谢的药物。

同意接受随机分组的参与者将在干预前维生素 D 状态（12-20 ng/mL 或 <12 ng/mL）和抑郁状态（HDRS-17 ≥ 17 或<17）。 补充组每天口服 4800 IU 维生素 D3（三粒 800 IU 维生素 D 软胶囊，每天两次），安慰剂组每天接受安慰剂（三粒外观相同的软胶囊，每天两次），持续 8 周。 两组儿童继续接受儿童精神病学家的标准精神科护理。 随机化和分配将对研究人员、参与者和治疗医生保密。 拒绝随机分组但同意在观察队列中接受随访的参与者选择他们喜欢的方法（每天 4800 IU 维生素 D3，或不补充的常规护理）。 抑郁症的严重程度、药物的任何变化以及副作用将在基线时和每隔 2 周的时间间隔进行评估，持续 8 周。 将在基线和干预后评估 25(OH)D、CRP 和 12 种细胞因子的血清水平、人体测量、饮食摄入、体力活动和阳光照射。 此外，将在 4 周时评估 25(OH)D 的血清水平，以确保其安全水平。