针对内窥镜初学者的基于模拟器的培训课程的效果如何？ (EFFEKTRA)

介入医学的培训，包括手术和内窥镜检查，通常仍然在或多或少合格的监督下对患者进行。 以前在模型或模拟器上进行的练习仍然是个例外，在具有明确课程和指南的国家/地区中，只有大约 40% 的同事参与。然而，基于模拟器的培训提供了一个保护区，在这个保护区内，患者可以在没有风险的情况下获得初步学习成功可根据“试错法”原则实现软性内窥镜检查。 各种研究表明，在模拟器上进行初始培训是有益的：在模拟器上接受过培训的医生在对患者进行首次检查时需要的支持更少，检查时间更短，可以更好地到达和识别解剖标志，并且手眼协调性更好。如果模拟器培训嵌入结构化课程中，与非结构化培训相比似乎取得了更大的成功。 培训期间的反馈也是一个积极的影响因素；这最好在每个单元结束时进行。 也可以使用模拟器来训练定义的部分表演并以所需的数量重复这些表演。 在掌握学习的意义上，具有明确中间目标的逐步结构也提高了有效性。关于模拟器训练中的最佳持续时间或学习曲线饱和度的数据很少。 在一项研究中，学习曲线在 60 次模拟结肠镜检查后变平。 另一项研究表明，在模拟器上最多可以增加 6 小时。 它还使用绩效评分的阈值来定义过渡到基于患者的培训的最佳时间点。

目前德国胃肠病学会 (DGVS) 对全国内窥镜培训课程的标准化认证，提供 4 小时的模拟器培训，包括 1 小时的介绍。 还建议每个模拟器的最大团体人数为 4 名参与者，这相当于每个受训者的有效模拟器培训持续时间仅为 1 小时。 没有关于构建模拟器培训或使用的模拟器类型的建议。

本研究的主要目的是找出是否有可能在不不切实际地延长培训和课程时间的情况下改善这种情况。

学员将随机参加常规培训或扩展模拟器培训。 课程结束后，根据 DGVS 指南，立即对两组进行相同内容的考试，以询问理论知识。 1-5 完成培训课程几周后，将对参与者的内窥镜技能进行评估。 这是在监督下对患者进行的，这是目前日常临床培训中的惯例。 通过常规胃镜检查进行为期一天的介绍后，再进行两次胃镜检查。 两名内窥镜医师根据检查视频记录独立评估性能。 所有参与监督或评估的内镜医师都不知道受训者的小组成员身份。