联合彩色成像与白光内窥镜检查评估无蒂息肉疤痕。 LCI 疤痕研究。 (LCIScar)

息肉切除术通过切除结肠癌前体：腺瘤和锯齿状病变 1，在降低癌症风险方面非常有效。 尽管有专业知识和良好的技术，但高达 20% 的大于 20 毫米的无蒂结直肠息肉通过分段内窥镜粘膜切除术 (EMR) 切除后会出现疤痕复发2。 高复发率意味着后续监测和治疗性结肠镜检查的负担更高，导致患者接受药物治疗并增加成本。

必须仔细检查和评估息肉切除术后的疤痕，寻找残留的息肉。 在过去的几年中，已经开发了几种技术来改进光学诊断。 其中之一，虚拟色素内窥镜已经开发出来以克服传统色素内窥镜的费力。 最近一项精心设计的随机对照试验证明了高清晰度白光内窥镜检查 (WLE) 和窄带成像 (NBI) 在诊断内窥镜粘膜切除术后疤痕复发方面的准确性。 所有方式的诊断价值都很高，但近焦点 NBI 的诊断准确性更高。 在高置信度的情况下，如果 NBI 加近焦点瘢痕复发的光学诊断为阴性，则不需要活检 3。 鉴于这些发现，欧洲胃肠内窥镜学会 (ESGE) 建议除了 WLE 之外还使用虚拟或基于染料的色素内镜来检测逐次切除后息肉切除疤痕中的残留瘤形成。

Fujifilm®（HDTV，ELUXEOTM 700 系统，Fujifilm® 东京，日本）开发了新一代电子内窥镜系统，该系统采用 4 个不同波长的 LED 作为光源。 通过改变 4 个 LED 中每一个的强度，可以获得白光模式以及联动彩色成像 (LCI) 和蓝光成像 (BLI) 模式。 白光模式类似于使用氙灯的传统内窥镜检查，而 LCI 和 BLI 是结合该系统的新技术，可实现明亮的图像增强色素内窥镜检查。 在 BLI 和 LCI 模式下，LED 的峰值强度设置为 410nm±10nm。 由于这是血红蛋白的光吸收峰值，因此可以更清楚地区分粘膜表面的微血管结构和深层粘膜中的血管。 与 BLI 相比，LCI 还以适当的平衡获取白光。 将获得的颜色信息重新分配以区分接近粘膜颜色的颜色，即同时扩展几种颜色的信息，使偏红和偏白的颜色分别变得更红和更白。 因此，粘膜表面图案更好地可视化，这可能通过提高结肠直肠病变的可见性来增加息肉的检测。

在之前的研究中，LCI 已证明可以提高息肉和腺瘤的检出率5-7。 然而，据我们所知，之前没有研究验证 LCI 用于光学诊断疤痕以寻找先前息肉切除术后残留的肿瘤。 我们假设与 WLE 相比，LCI 将改善息肉复发的光学诊断。 因此，本研究的目的是评估 LCI 与 WLE 相比对息肉切除术后疤痕复发的光学诊断的疗效。