将 TCHG 敷料与传统敷料进行比较以评估 DVC 插入部位的抗菌效果

中心静脉导管（CVC）置入以及PICCO和血液透析导管在中国和世界范围内广泛用于患者治疗和血流动力学监测。 导管相关血流感染 (CRBSI) 对已经受损的患者群体构成严重风险，据估计 3-5% 的导管相关手术将导致 CRBSI1（Moureau 等人，2009 年）。 为了继续减少 CRBSI，WHO、NICE 和 CDC 推荐使用洗必泰浸渍敷料。 多项临床试验 2、3、4 证明了临床疗效，表现为导管相关血流感染和/或中心线相关血流感染的减少。 多项研究表明，Tegaderm CHG 敷料使用起来非常直观，并且与现有同类产品相比，不会带来更大的皮肤不良反应风险 5-9。 NICE 指导委员会得出结论，与非氯己定敷料相比，Tegaderm CHG 敷料具有成本效益，同时提供显着改善的 CRBSI 保护。

患者自身的皮肤菌群是最危险的感染源。 CVC 可能通过微生物从 CVC 插入部位向下迁移到导管外表面、在操作导管毂期间、来自另一个感染部位的血源性播种或受污染的输液 10、11 而定植。 CHG 浸渍固定敷料可在敷料就位时保持较低的皮肤微生物数量。 虽然 CHG 长期以来一直被用作皮肤消毒剂和防腐剂，但随着皮肤微生物群落在消毒后数小时内开始再生，挑战随之而来。 一项研究 12 表明，Tegaderm CHG 敷料显着减少了 CVC 插入和缝合部位的微生物数量，同时减少了导管定植。

尽管许多研究证明了在减少皮肤定植和导管定植方面的临床疗效，但据我们所知，在中国很少有关于 Tegaderm CHG 敷料应用临床表现的研究报道。 一项中国研究报告称，ICU 获得性耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 (CRKP) 导管相关定植/感染的发生率为每 1000 个 ICU 患者日 10.08 例 13。 由于当地的临床实践和治疗环境，中国 KOLs 坚持进行当地研究，以证明 Tegaderm CHG 敷料在中国的临床益处。 只有在中国当地证据证实 Tegaderm CHG 敷料后，他们才会推荐将其用于常规病房/护士护理。

此外，非常需要有可靠的本地证据来证明 Tegaderm CHG 敷料的成本效益，从而改善当地对危重疾病的护理。

因此，建议进行这项院外研究，以开发 Tegaderm CHG 敷料在细菌定植方面的本地证据，作为在中国证明其临床价值的第一步。 这项研究也将有助于发展和维护 KOL 与 ICU 的关系。 在中国生成的证据可能有助于证书更新的要求。