DVC 삽입 부위에 대한 항균 효능 평가를 위한 TCHG 드레싱과 기존 드레싱의 비교

중앙 정맥 카테터(CVC) 삽입 및 PICCO 및 혈액 투석 카테터는 중국 및 전 세계에서 치료 및 혈역학 모니터링을 위해 환자에게 널리 사용됩니다. 카테터 관련 혈류 감염(CRBSI)은 이미 손상된 환자 집단에 심각한 위험을 제기하며, 카테터 관련 절차의 3-5%가 CRBSI1을 초래할 것으로 추정됩니다(Moureau et al, 2009). CRBSI를 계속 줄이기 위해 WHO, NICE 및 CDC는 클로르헥시딘 함침 드레싱의 사용을 권장합니다. 카테터 관련 혈류 감염 및/또는 중심선 관련 혈류 감염의 감소로 입증된 임상 효능이 여러 임상 시험에서 입증되었습니다2,3,4. 여러 연구에서 Tegaderm CHG 드레싱은 사용이 직관적이며 기존 유사 제품에 비해 피부 이상 반응의 위험이 더 크지 않다는 것이 입증되었습니다5-9. NICE 지도 위원회는 Tegaderm CHG 드레싱이 비클로르헥시딘 드레싱에 비해 CRBSI 보호를 크게 개선하면서 비용 효율적인 이점을 입증했다고 결론지었습니다.

환자 자신의 피부 세균총이 가장 위험한 감염원입니다. CVC는 카테터 허브를 조작하는 동안 CVC 삽입 부위에서 외부 카테터 표면 아래로 미생물의 이동, 다른 감염 부위로부터의 혈종 파종 또는 오염된 주입액10,11을 통해 집락화될 수 있습니다. CHG 함침 고정 드레싱은 드레싱이 제자리에 있는 동안 낮은 피부 유기체 수를 유지합니다. CHG는 오랫동안 피부 소독제 및 방부제로 사용되어 왔지만 소독 후 몇 시간 만에 피부의 미생물총이 다시 자라기 시작하면서 문제가 발생했습니다. 한 연구12에서는 Tegaderm CHG 드레싱이 CVC 삽입 부위와 봉합 부위의 미생물 수를 현저히 감소시켰고 동시에 카테터 집락 형성도 감소한 것으로 나타났습니다.

많은 연구에서 피부 집락 및 카테터 집락 감소에 대한 임상적 효능이 입증되었지만, 우리가 아는 한 중국에서 Tegaderm CHG 드레싱 적용의 임상적 성능에 대한 연구는 거의 보고되지 않았습니다. 중국 연구에서는 ICU 획득 카바페넴 내성 폐렴간균(CRKP) 카테터 관련 집락화/감염 발생률이 ICU 환자 1000일당 10.08일이라고 보고했습니다. 중국 KOL은 현지 기반 임상 실습 및 치료 환경으로 인해 중국에서 Tegaderm CHG 드레싱의 임상적 이점을 입증하기 위해 현지 연구를 고집합니다. 중국에서 Tegaderm CHG 드레싱에 대한 현지 증거가 입증된 경우에만 일상적인 병동/간호사 치료에 사용할 것을 권장합니다.

또한 Tegaderm CHG 드레싱의 비용 효율성을 입증하기 위한 확실한 현지 증거가 있어야 한다는 상당한 요구가 있습니다.

따라서 이 외부 병원 연구는 중국에서 임상적 가치를 입증하기 위한 첫 번째 단계로 Tegaderm CHG 드레싱이 박테리아 집락화에 대한 현지 증거를 개발하기 위해 제안되었습니다. 이 연구는 KOL과 ICU의 관계를 발전시키고 유지하는 데에도 도움이 될 것입니다. 그리고 중국에서 생성된 증거는 인증서 갱신 요구에 도움이 될 수 있습니다.