接受与承诺疗法的效果 (ASDMatrix)
接受和承诺疗法对改善自闭症谱系障碍患者父母心理健康的影响:一项随机对照试验
研究概览
详细说明
自闭症谱系障碍 (ASD) 是一种终生神经发育障碍,其特征是适应不良行为、沟通技巧和自我调节障碍的核心缺陷,影响儿童及其父母的社会关系表现。 已广泛证明,抚养患有自闭症的孩子涉及长期挑战,这些挑战始终与高度的心理困扰相关。 父母常常与可能不了解孩子的行为和残疾的家人和朋友隔绝。 据报道,患有 ASD 儿童的父母所承受的慢性压力也大于患有唐氏综合症、行为障碍和脆性 X 综合征等其他残疾儿童的父母所承受的压力,并且还与离婚率增加有关。
很明显,在这种情况下,应该支持家庭成员发展新的育儿技能,这些技能有助于实现干预目标,同时减少心理困扰。 事实上,加强父母资源已被认为是 ASD 治疗的潜在中介因素,这可能会减少儿童的适应不良行为。 目前的单盲随机对照试验 (RCT) 旨在首次比较 ACT 方法在 ASD 父母中与 PT 的疗效。 几篇论文报道了 PT 小组的有益影响,作为经典支持,可以提高育儿技巧,管理 ASD 儿童的行为,同时减少父母的压力。 然而,没有人评估过 ACT 是否是一种更有效的方法来威胁对照顾 ASD 儿童压力的心理反应。 研究人员假设,在以传播行为教育技术和通过解离和接受策略促进心理调整为目标的课程后,自闭症儿童父母的心理困难可能会减少。 将收集主要结果指标和次要结果指标。 将针对干预期间父母心理灵活性的测量和变化进行治疗前/治疗后评估。 将使用的主要结果测量是接受和行动问卷 II (AAQ-II) 来衡量一个人的心理灵活性和与情绪保持联系的能力,以及家庭情况问卷 (HSQ-ASD),它给出客观的衡量标准父母对孩子行为的感知和影响。 次要结果测量将是有价值的生活问卷 (VLQ) 以确定对人重要的领域,正念注意意识量表 (MAAS) 衡量个人的故意意识倾向,以及父母压力指数 (PSI) 评估前和治疗后的压力水平。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Messina、意大利、98164
- Institute for Biomedical Research and Innovation (IRIB)
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
这些家庭是作为正在进行的研究计划的一部分招募的,并在我们的临床设施中进行了测试。
纳入标准基于以下儿童特征:
- 3 至 13 岁;
- 根据获得许可的临床儿童神经精神病学家的 DSM-5 标准对 ASD 进行临床诊断;
- DSM-5 严重程度评分从轻度(1 级)到中度(2 级),在社交沟通和兴趣受限和重复行为领域;
- 语言和表现发展商数:Griffiths Mental Development Scales, Extended Revised: 2 to 8 years (GMDS-ER 2-8 Luiz et al. 2006) and Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC-IV Wechsler D. 2003) 70 以上;
- 没有会妨碍参与干预的听力、视觉或身体残疾;
- 没有服用精神科药物。 所有儿童都有先前的诊断,并通过研究团队中经验丰富的专业人员(即儿童神经精神病学家和临床心理学家)的评估和共识进一步确认。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:支持性护理
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:ACT矩阵协议
自闭症谱系障碍 (ASD) 儿童的父母。
ACT 协议组接受了改善父母心理健康的练习。
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ACT 协议组进行练习以改善父母的心理健康。
该矩阵是一种 ACT 方案,通常以视觉方式呈现给患者,由构成四个象限的两条相交线组成,提供了一个人的心理行为和经历的“观点”。
垂直线是体验线,上半部分对应与五种感官相关的生活体验——视觉、听觉、味觉、嗅觉和触觉——(五种感官的体验),下半部分是指内在体验作为思想和感受(内部/心理体验)。
水平线是行为线,左侧表示执行使我们远离体验、情绪、不想要的想法(体验性回避)的功能的动作,右侧表示我们采取的接近和走向的动作我们的价值观(承诺的行动)。
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ACTIVE_COMPARATOR:PT协议
自闭症谱系障碍 (ASD) 儿童的父母。
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PT 协议组接受了与儿童管理相关的行为任务。
通过提供社会支持和新的应对策略,以小组形式进行的家长培训干预可以成为改变家长行为的良好解决方案。
干预包括 24 次每周会议,每次持续 90 分钟。
总干预时间为六个月。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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接受和行动问卷 (AAQ-II)
大体时间:入学评估后6个月
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AAQ-II 是一个十项测试,答案从 1(从不正确)到 7(总是正确)来衡量一个人的心理灵活性和他们与情绪保持联系的能力。
这些项目侧重于将不想要的私人事件分开的意愿、活在当下的能力以及在经历内部负面事件期间采取灵活和有价值的行动的承诺。
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入学评估后6个月
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家庭情况问卷 (HSQ-ASD)
大体时间:入学评估后6个月
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HSQ-ASD 是一种照顾者评定量表,旨在评估儿童破坏性和不合规行为的严重程度。
用这个量表获得的分数是指父母对孩子行为表现的看法。
在量表内,收集有关儿童表现出的不灵活和回避的数据。
这个针对 ASD 的修改和修订版本包含 27 个元素。
父母被要求指出他们的孩子在这些情况下是否有依从性问题,如果有,则用 0 到 9 的李克特量表对严重程度进行评分,分数越高表示越不依从。
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入学评估后6个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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尊贵生活问卷 (VLQ)
大体时间:治疗结束后6个月
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VLQ 是一份调查问卷,探索人们认为重要的一些生活领域,例如家庭关系;婚姻/情侣;亲密关系;朋友们;社会关系;工作;文化/培训;休闲/娱乐;灵性;公民承诺/社区生活和自我保健。 调查问卷提供了一个重要性分数,其中,对于每个维度,人们被要求按照从 1(根本不重要)到 10(非常重要)的等级对他们生活中该领域的重要性进行评分。 |
治疗结束后6个月
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正念注意意识量表 (MAAS)
大体时间:治疗结束后6个月
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Mindful Attention Awareness Scale [MAAS] 测量日常意识状态中的个体差异。
然后,受访者以 7 分李克特式量表对量表的 15 个要素进行评分,从 1(几乎总是)到 7(几乎从不)。
较高的值表示较高的意识水平。
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治疗结束后6个月
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父母压力指数/简表 (PSI/SF)
大体时间:治疗结束后6个月
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PSI/SF 是一份自我评估问卷。
测试的管理和编写大约需要 10-15 分钟。
测试的假设是父母压力水平由 3 个不同因素的相互作用给出:1 个孩子的特征,2 个父母的特征,3 个与父母情况相关的方面。简短的表格由 36 个项目组成,分为分为三个分量表:(1) Parental Distress (PD),利用父母的感受; (2) 亲子互动障碍 (P-CDI),其重点是孩子认为对父母的期望没有反应; (3)困难儿童(Difficult Child, DC),以孩子的某些特点为中心,使其容易或难以管理。
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治疗结束后6个月
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Bearss K, Johnson C, Smith T, Lecavalier L, Swiezy N, Aman M, McAdam DB, Butter E, Stillitano C, Minshawi N, Sukhodolsky DG, Mruzek DW, Turner K, Neal T, Hallett V, Mulick JA, Green B, Handen B, Deng Y, Dziura J, Scahill L. Effect of parent training vs parent education on behavioral problems in children with autism spectrum disorder: a randomized clinical trial. JAMA. 2015 Apr 21;313(15):1524-33. doi: 10.1001/jama.2015.3150. Erratum In: JAMA. 2016 Jul 19;316(3):350. JAMA. 2016 Jul 19;316(3):350.
- Bond FW, Bunce D. Mediators of change in emotion-focused and problem-focused worksite stress management interventions. J Occup Health Psychol. 2000 Jan;5(1):156-63. doi: 10.1037//1076-8998.5.1.156.
- Abbeduto L, Seltzer MM, Shattuck P, Krauss MW, Orsmond G, Murphy MM. Psychological well-being and coping in mothers of youths with autism, Down syndrome, or fragile X syndrome. Am J Ment Retard. 2004 May;109(3):237-54. doi: 10.1352/0895-8017(2004)1092.0.CO;2.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
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首次发布 (实际的)
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最后验证
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