COVID-19 后长期疲劳和运动不耐受的机制 (MEXICO)
SARS-CoV-2 感染 (COVID-19) 后长期疲劳和运动不耐受的机制
研究概览
地位
条件
详细说明
在一些感染 CoV-2 的患者中观察到持续的疲劳症状和严重的运动不耐受。 这些症状被称为“长期 COVID”,在急性感染消退后可能会持续数月。 Long COVID 运动不耐受的潜在机制尚不完全清楚,可能是氧气从大气到骨骼肌(肺部吸收、心脏和血管功能以及骨骼肌内的新陈代谢)传输途径中任何一点功能障碍的结果.
墨西哥研究的主要目的是确定在存在持续 covid-19 症状(长 COVID)的情况下导致运动不耐受的潜在机制。 最初计划这将涉及对有和没有运动不耐受的长期 COVID 患者进行比较。 很明显,这两个群体的招募不太可能完成,因为虽然大多数患有长期 COVID 的人都有一定程度的运动不耐受,但严重的运动不耐受并不常见。 因此,该研究被修改为包括健康个体的参考组,主要分析侧重于对患有和未患有长期 COVID 的人进行比较。 保留对有或没有严重运动不耐受的长期 COVID 患者的比较作为二次探索性分析。 UCL 研究伦理委员会批准了在健康对照受试者中进行的测量的伦理批准。
修改后的研究样本量计算基于双样本 t 检验(为简单起见,等方差——尽管计划的分析将使用双稳健的潜在结果方法来解释潜在的混杂因素)。 样本量估计是使用 GPower 3.1.9.7(alpha = 0.05(双尾)和 80% 功效)进行的,假设主要结果的最小临床重要差异对应于基于先前研究的标准化效应量 0.88[1- 3](通常这表示结果测量有 10-20% 的差异)。 该研究旨在以大约 2:1 的比例招募病例和对照,以增强计划子研究分析的效力。 在此基础上,长 COVID 病例和健康组分别需要 32 名和 16 名参与者(共 48 名)。
- Jones, S., et al.,2 型糖尿病并不能解释老年人在运动能力或骨骼肌功能方面的种族差异。 糖尿病学,2019 年。
- Jones, P.W., et al.,药理学试验中最小的临床重要差异。 Am J Respir Crit Care Med,2014 年。 189(3):第。 250-5。
- Casaburi, R.,决定慢性阻塞性肺病恒定工作率运动耐量的因素及其在决定对干预反应的最小临床重要差异中的作用。 慢性阻塞性肺病,2005 年。 2(1):第。 131-6。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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London、英国、WC1E6HX
- University College London
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- CoV-2感染的血清学或临床诊断
- 提供书面知情同意的能力。
排除标准:
- < 18 岁。
- 被认为是一个脆弱的成年人
- 参与者不愿同意
- 影响出勤或研究调查的绝症或严重合并症
- 怀孕
- 如果参与者不愿意同意临床顾问在必要时联系他们
- 不能或存在运动试验禁忌症
- 长期口服皮质类固醇(例如 任何维持剂量的口服类固醇,过去 12 个月内 4 个或更多疗程的口服类固醇,但不包括在 COVID-19 急性发作期间开出的地塞米松处方,只要已停药)。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
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长期 COVID 伴轻度运动障碍
先前血清学或临床诊断为 CoV-2 感染且因持续疲劳或运动不耐受而转诊至 UCLH Long-COVID 诊所的患者。
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健康控制
从伦敦大学学院教职员工和学生中招募了健康的性别匹配和年龄匹配到 Long Covid 5 年以内的参与者。
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严重运动障碍的长期 COVID
先前血清学或临床诊断为 CoV-2 感染且因持续疲劳或运动不耐受和异常步行测试标准转诊至 UCLH Long-COVID 诊所的患者,包括:外周血氧饱和度下降、<85% 预计步行距离、乳酸升高> 1.0 从基线或 Borg 分数 > 5 测试结束时呼吸困难或疲劳。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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肺功能(肺活量测定)
大体时间:基线
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使用肺量计测量的肺功能(第一秒用力呼气容积 (FEV1) 与用力肺活量 (FVC) (FEV1/FVC) 的比值)是一项共同主要结果。
比较有和没有严重运动障碍的长期 COVID 患者的肺功能。
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基线
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心脏功能(超声心动图)
大体时间:基线
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通过超声心动图测量的心功能(射血分数)是共同主要结果。
表征和比较有和没有严重运动障碍的长期 COVID 患者的心脏功能。
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基线
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微血管功能(微血管反应性)
大体时间:基线
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通过近红外光谱 (NIRS) 测量的微血管反应性是共同主要结果。
表征和比较有和没有严重运动障碍的长期 COVID 患者的微血管功能。
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基线
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大血管功能(中心血压)
大体时间:基线
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通过脉搏波分析测量的中心血压是共同主要结果。
表征和比较有和没有严重运动障碍的长期 COVID 患者的大血管功能。
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基线
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骨骼肌氧化能力
大体时间:基线
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使用 NIRS 测量的骨骼肌氧化能力(评估为运动后耗氧量恢复率)是一项共同主要结果。
表征和比较有和没有严重运动障碍的长期 COVID 患者的骨骼肌氧化能力。
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基线
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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心肺适能的变化 (VO2max)
大体时间:基线和 9 个月
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比较在心肺运动测试中测得的 VO2max 的变化与氧运输途径的关键标志物的变化(主要结果)。
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基线和 9 个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Professor Hughes、UCL, University College London
出版物和有用的链接
一般刊物
- Jones S, Tillin T, Williams S, Eastwood SV, Hughes AD, Chaturvedi N. Type 2 diabetes does not account for ethnic differences in exercise capacity or skeletal muscle function in older adults. Diabetologia. 2020 Mar;63(3):624-635. doi: 10.1007/s00125-019-05055-w. Epub 2019 Dec 9.
- Jones PW, Beeh KM, Chapman KR, Decramer M, Mahler DA, Wedzicha JA. Minimal clinically important differences in pharmacological trials. Am J Respir Crit Care Med. 2014 Feb 1;189(3):250-5. doi: 10.1164/rccm.201310-1863PP.
- Casaburi R. Factors determining constant work rate exercise tolerance in COPD and their role in dictating the minimal clinically important difference in response to interventions. COPD. 2005 Mar;2(1):131-6. doi: 10.1081/copd-200050576.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
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首次发布 (实际的)
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