OptiMATe：原发性 CNS 淋巴瘤的降阶梯诱导治疗 (OptiMATe)

纳入标准：

1. 新诊断为中枢神经系统 (PCNSL) 的原发性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤的免疫功能正常的患者。
2. 不论 ECOG 为 18-65 岁的男性或女性患者，或 66-70 岁且 ECOG 体能状态≤2 的男性或女性患者。
3. 当地病理学家对 B 细胞淋巴瘤的组织学或细胞学评估诊断。 通过立体定向或手术活检、脑脊液细胞学检查或玻璃体切除术获得的诊断样本。
4. 疾病仅位于中枢神经系统。
5. 至少一处可测量的病灶。
6. 以前未接受过治疗的患者（接受过或正在进行的类固醇治疗）
7. 妊娠试验阴性
8. 患者或授权的法定代表根据国际指南和当地法律获得的书面知情同意书，以防患者因疾病暂时无法在法律上胜任。
9. 能够理解审判的性质和与审判相关的程序并遵守它们。

排除标准：

1. 先天性或获得性免疫缺陷，包括 HIV 感染和既往器官移植。
2. 系统性淋巴瘤表现（中枢神经系统外）。
3. 无脑实质或脊髓表现的原发性玻璃体视网膜淋巴瘤
4. 既往或并发恶性肿瘤（手术治愈的宫颈原位癌、皮肤癌或其他类型的癌症除外）至少 5 年无疾病证据。
5. 既往非霍奇金淋巴瘤。
6. 肾功能不足（清除率 < 60 毫升/分钟）。
7. 根据研究者的决定，骨髓、心脏、肺或肝功能不足
8. 活动性乙型或丙型肝炎疾病。
9. 在本研究开始前的最后 30 天内与其他实验药物同时治疗或参与使用研究药物进行的介入性临床试验。
10. 第三空间积液 > 500 毫升。
11. 对研究治疗或制剂的任何成分过敏。
12. 服用任何可能与研究药物相互作用的药物
13. 已知或持续滥用药物、药物或酒精。
14. 活跃的 COVID-19 感染或不遵守有关 COVID-19 大流行的现行卫生措施
15. 无法理解试验的性质、意义和后果且没有指定法定代表人的无法律行为能力的患者。
16. 以前参加过这个试验。
17. 与申办者和/或研究者有依赖/雇佣关系的人。
18. 任何可能妨碍遵守研究方案和随访时间表的家庭、社会学或地理条件
19. 当前或计划怀孕、哺乳期
20. 对于生育患者：未能使用以下安全避孕方法之一：子宫内避孕器或激素避孕与机械避孕方法相结合。