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OptiMATE: 原発性 CNS リンパ腫における段階的緩和導入治療 (OptiMATe)

2024年3月11日 更新者:Klinikum Stuttgart

PCNSL における寛解導入としての MATRix の最適化: 新たに診断された原発性 CNS リンパ腫における緩和された導入治療 - 無作為化第 III 相試験

この第 III 相試験では、新たに診断された原発性 CNS リンパ腫における緩和された寛解導入療法が、イベントフリー生存の点で標準の MATRix プロトコルよりも優れているかどうかを調査します。

調査の概要

詳細な説明

この第 III 相試験では、新たに診断された原発性 CNS リンパ腫における緩和された寛解導入療法が、イベントフリー生存の点で標準の MATRix プロトコルよりも優れているかどうかを調査します。 2 つのアームが比較されます。実験的治療グループでは、参加者は R/HD-MTX を 1 コース、続いて MATRix と自家幹細胞移植を 2 コース受けます。 対照治療では、参加者は MATRix の 4 つのコースを受け、続いて自家幹細胞移植を受けます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

326

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Baden-Württemberg
      • Stuttgart、Baden-Württemberg、ドイツ、70174
        • 募集
        • Klinikum Stuttgart
        • コンタクト:
          • Illerhaus Gerald, Prof.
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 中枢神経系の原発性びまん性大細胞型B細胞リンパ腫(PCNSL)と新たに診断された免疫不全患者。
  2. -ECOGに関係なく18〜65歳、またはECOGパフォーマンスステータスが2以下の66〜70歳の男性または女性患者。
  3. -地元の病理学者による組織学的または細胞学的に評価されたB細胞リンパ腫の診断。 -定位または外科的生検、CSF細胞診検査または硝子体切除術によって得られた診断サンプル。
  4. もっぱら中枢神経系に位置する疾患。
  5. 少なくとも 1 つの測定可能な病変。
  6. 以前に未治療の患者(以前または継続中のステロイド治療が認められた)
  7. 陰性妊娠検査
  8. 患者が病気のために一時的に法的能力がない場合に備えて、患者または権限を与えられた法定代理人が国際ガイドラインおよび現地の法律に従って取得した書面によるインフォームド コンセント。
  9. 治験の性質と治験に関連する手順を理解し、それらを遵守する能力。

除外基準:

  1. -HIV感染および以前の臓器移植を含む先天性または後天性免疫不全。
  2. 全身性リンパ腫の症状(CNSの外側)。
  3. 脳実質または脊髄に症状を示さない原発性硝子体網膜リンパ腫
  4. -外科的に治癒した子宮頸部の上皮内癌、皮膚の癌、または少なくとも5年間病気の証拠のない他の種類の癌を除く、以前または同時の悪性腫瘍。
  5. 非ホジキンリンパ腫の既往がある。
  6. 不十分な腎機能 (クリアランス < 60 ml/分)。
  7. -治験責任医師の決定による不十分な骨髄、心臓、肺または肝機能
  8. -活動性のB型またはC型肝炎疾患。
  9. -他の実験薬との同時治療、または治験薬による介入臨床試験への参加は、この研究の開始前の最後の30日以内に投与されます。
  10. 第 3 空間液の蓄積 > 500 ml。
  11. -研究治療または製剤の成分に対する過敏症。
  12. -治験薬との相互作用を引き起こす可能性が高い薬を服用している
  13. 薬物、薬物またはアルコールの既知または持続的な乱用。
  14. アクティブなCOVID-19感染またはCOVID-19パンデミックに関する一般的な衛生対策の不遵守
  15. 法的能力がなく、治験の性質、意義、結果を理解できず、法定代理人が指定されていない患者。
  16. -この試験への以前の参加。
  17. スポンサーおよび/または研究者と依存関係/雇用関係にある人。
  18. -家族的、社会的、または地理的条件により、研究プロトコルおよびフォローアップスケジュールの順守が妨げられる可能性があります
  19. 妊娠中または妊娠予定、授乳期間
  20. 生殖能力のある患者の場合: 次の安全な避妊方法のいずれかを使用しない: 子宮内避妊器具または機械的避妊法と組み合わせたホルモン避妊.

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:コントロール治療(アームA)
患者は、導入治療として MATRix の 4 つのコース (リツキシマブ 2 x 375 mg/m2、HD-メトトレキサート 3.5 g/m2、HD-シタラビン 2 x 2 g/m2、チオテパ 30 mg/m2; i.v.) を受け取ります。 ガドリニウム強化脳 MRI (中央審査) による反応評価は、コース 2 および 4 の後に行われます。 少なくとも PR の患者は、最初の効果評価後に MATRix の 3 回目のコースに進み、2 回目の効果評価後に HCT-ASCT (BCNU 400 mg/m2、チオテパ 4 x 5 mg/kg; i.v.) に進みます。 自家幹細胞の収集は、MATRix の 2 コース後に予定されています。
患者は導入治療として MATRix を 4 コース受けます。
実験的:実験的治療(Arm B)
寛解導入療法として、患者はリツキシマブ/HD-メトトレキサートの 1 コースを受けます (リツキシマブ 375 mg/m2、HD-メトトレキサート 3.5 g/m2; i.v.)。 進行の臨床的兆候がない場合、患者は MATRix の 2 つのコースに進みます (リツキシマブ 2 x 375 mg/m2、HD-メトトレキサート 3.5 g/m2、HD-シタラビン 2 x 2 g/m2、チオテパ 30 mg/m2; i.v. )に続いて、ガドリニウム増強脳MRIによる反応評価が行われます(中央レビュー)。 少なくとも PR の患者は、HCT-ASCT (BCNU 400 mg/m2、チオテパ 4 x 5 mg/kg; i.v.) に進みます。 自家幹細胞の収集は、MATRix の最初のコースの後に計画されています
R/HD-MTX と 2 コースの MATRix による緩和された導入治療

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
イベントフリーサバイバル (EFS)
時間枠:治療終了後24ヶ月まで
無作為化から何らかの理由、リンパ腫の進行または死亡のいずれか早い方による治療の早期終了までの時間
治療終了後24ヶ月まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存期間 (OS)
時間枠:治療終了後24ヶ月まで
無作為化から任意のコースの死亡までの時間
治療終了後24ヶ月まで
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:治療終了後24ヶ月まで
無作為化から病気の進行、再発、または何らかの原因による死亡までの時間
治療終了後24ヶ月まで
地固め療法前の寛解率
時間枠:RA II で評価 (アーム B: サイクル 2 の 18-20 日、各サイクルは 21 日。アーム A: サイクル 4 の 18-20 日、各サイクルは 21 日)
-地固め療法前の寛解はRA IIで決定され、IPCG基準に従ってCR、uCR、PR、CD、PDに分けられます
RA II で評価 (アーム B: サイクル 2 の 18-20 日、各サイクルは 21 日。アーム A: サイクル 4 の 18-20 日、各サイクルは 21 日)
地固め療法後の寛解率
時間枠:ASCT後30日
地固め療法後の寛解は、ASCT後30日目に決定され、IPCG基準に従ってCR、uCR、PR、SD、PDに分割されます
ASCT後30日
地固め療法に到達した患者の割合
時間枠:反応評価 II の 4 週間後までに決定
少なくとも地固め療法の最初の用量を取得することとして定義され、反応評価 II の後に決定されます (対照群では MATRix の 4 サイクルに続き、実験群では R/HD-MTX の 1 サイクルと MATRix の 2 サイクルに続きます)。
反応評価 II の 4 週間後までに決定
生活の質(QOL)、EORTC QLQ-C30、
時間枠:治療終了後24ヶ月まで
EORTC (欧州研究およびがん治療機構) QLQ-C30、スクリーニング中、反応評価 II 時、および RA III の開始時に追跡調査終了まで 12 か月ごとに測定
治療終了後24ヶ月まで
生活の質(QOL)、QLQ-BN20
時間枠:治療終了後24ヶ月まで
EORTC (欧州研究がん治療機構) QLQ-BN20;スクリーニング中、反応評価 II 時、および RA III の開始時に 12 か月ごとに追跡調査終了まで測定
治療終了後24ヶ月まで

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
安全性に関する段階的緩和レジメンと標準導入療法の比較
時間枠:ASCT後60日まで
(深刻な) 有害事象の発生率、検査パラメータ: WBC <2.500/μl、血小板 <80.000/μl、バイタルサイン: 血圧 (mmHg)、心拍数 (bpm)
ASCT後60日まで
神経毒性に関する緩和療法と標準導入療法の比較
時間枠:治療終了後24ヶ月まで
スクリーニング時、EOT時、およびフォローアップ終了まで12か月ごとに実施されるMoCA(モントリオール認知評価)
治療終了後24ヶ月まで
神経毒性に関する緩和療法と標準導入療法の比較
時間枠:治療終了後24ヶ月まで
スクリーニング時、EOT時、およびフォローアップ終了まで12か月ごとに実行されるWAIS III(Wechsler Adult Intelligence Scale)計数検査
治療終了後24ヶ月まで
神経毒性に関する緩和療法と標準導入療法の比較
時間枠:治療終了後24ヶ月まで
WAIS III (ウェクスラー成人知能指数) サブテストの類似性と言語流暢性テストは、スクリーニング時、EOT 時、およびフォローアップ終了まで 12 か月ごとに実行されます。
治療終了後24ヶ月まで
神経毒性に関する緩和療法と標準導入療法の比較
時間枠:治療終了後24ヶ月まで
Trail Making テスト A および B、スクリーニング時、EOT 時、およびフォローアップ終了まで 12 か月ごとに実施
治療終了後24ヶ月まで
神経毒性に関する緩和療法と標準導入療法の比較
時間枠:治療終了後24ヶ月まで
スクリーニング時、EOT時、およびフォローアップ終了まで12か月ごとに行われる注意の簡単なテスト
治療終了後24ヶ月まで
神経毒性に関する緩和療法と標準導入療法の比較
時間枠:治療終了後24ヶ月まで
ホプキンス言語学習テストは、スクリーニング時、EOT 時、およびフォローアップ終了まで 12 か月ごとに実施されます。
治療終了後24ヶ月まで
神経毒性に関する緩和療法と標準導入療法の比較
時間枠:治療終了後24ヶ月まで
スクリーニング時、EOT時、およびフォローアップ終了まで12か月ごとに実施されるGrooved Pegboard Test
治療終了後24ヶ月まで
神経毒性に関する緩和療法と標準導入療法の比較
時間枠:治療終了後24ヶ月まで
Rey-Osterrieth-Complex-Figure-Test は、スクリーニング時、EOT 時、およびフォローアップ終了まで 12 か月ごとに実施されます
治療終了後24ヶ月まで
予定外の入院
時間枠:EOT訪問後最大6か月
無作為化から EOT 来院後 6 か月までの入院と定義されます(研究療法および/または評価、留置カテーテルの配置、社会的 / 便利な入院、レスパイトケア、選択的または事前に計画された治療 / 手術のためのものを除く)。
EOT訪問後最大6か月
入院期間
時間枠:EOT訪問後最大6か月
無作為化から EOT 後 6 か月までの入院日数として測定されます。 入院は、疾患または投与された治療に関連するもの、または毒性によるものでなければなりません
EOT訪問後最大6か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:Gerald Illerhaus, Prof、Klinikum Stuttgart

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年6月7日

一次修了 (推定)

2027年8月1日

研究の完了 (推定)

2028年5月1日

試験登録日

最初に提出

2020年8月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年6月17日

最初の投稿 (実際)

2021年6月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年3月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年3月11日

最終確認日

2024年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

研究プロトコルの倫理委員会の発行による承認後。 プロジェクト関連のリクエストに応じて、匿名化された患者データを提供できます。

IPD 共有時間枠

研究プロトコル: 2021 年第 1 四半期 2028 年第 2 四半期以前: 匿名化された患者データ

IPD 共有アクセス基準

匿名化された患者データにアクセスするには、研究提案/プロジェクト計画が必要です。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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