SCALE-UP Utah：在犹他州社区卫生中心解决 COVID-19 检测问题的社区-学术合作伙伴关系

SCALE-UP Utah 是一项患者层面的干预措施，涉及犹他州的 12 个社区卫生中心（39 个个体诊所）。 该研究旨在利用社区卫生中心参与者的记录来主动接触参与者以进行 COVID-19 筛查和测试。 这种干预包括两种干预之间的随机化组成部分，即短信 (TM) 或带患者导航的短信 (TM+PN)。 这两种干预路径在同一诊所内同时发生。

短信 (TM) 和带有患者导航功能的短信 (TM+PN)

概述：

TM 条件下的参与者将收到符合 HIPAA 标准的双向短信。 文本将包含有关 COVID-19 风险的简短消息，并将筛选参与者或其亲密社交网络中的某人是否应该接受测试。 回答“是”的参与者将收到额外的消息，其中包含要测试的建议、测试地点/时间/电话，以及直接发送到他们家中的在家测试选项。 回答“否”的参与者将收到一条带有诊所电话号码的短信和一条通知，如果有任何变化，请拨打电话。

TM+PN 条件下的参与者将收到与 TM 条件下患者相同的短信。 短信将包括一条关于风险的简短信息，并将筛选患者是否应该接受检测。 除了社区卫生工作者将联系他们进行患者导航的通知。 患者导航包括导航员的实用建议，以解决物流、运输和费用等测试障碍。

第一步：主要数据提取 为了确定 TM 和 TM+PN 干预的队列，EHR 数据的一个子集将从社区卫生中心手动提取为 EHR 报告生成的文本文件。 第一组 EHR 报告将包含过去 3 年在每个社区健康中心就诊的所有患者。 每周都会获得后续报告，包括前一周的所有遭遇。 数据字段将包括风险因素，例如年龄、性别、体重指数、医疗合并症的诊断、参与者人口统计数据（例如邮政编码、保险状况、首选语言、种族/民族）；以及用于短信和患者导航的手机号码。

第二步：随机化和队列选择一旦数据被安全保存，所有参与者将被分配到干预的 TM 或 TM+PN 组。 该分配将在整个研究过程中保持一致。 队列选择将基于 EHR 数据，并考虑年龄、种族/族裔、语言、相关医学合并症和热点地区居住等因素。 这些选择标准与犹他州卫生部和疾病控制与预防中心的建议一致。

第三步：实施 SCALE-UP Utah 将向高风险人群的患者发送符合 HIPPA 标准的双向文本，这是社区卫生中心常规使用的一种沟通方法。 短信将由研究团队设计，并使用符合 HIPPA 标准的短信服务发送。 短信服务将从研究数据库中检索参与者队列，以将文本发送给参与者。 这些短信将对参与者显示为来自他们的社区健康中心。 作为社区卫生中心一般护理的一部分，参与者同意他们的社区卫生中心与他们联系，短信通信是其中一种既定的联系方式。 短信将根据需要每周重复一次，以持续筛选 COVID-19 测试资格并提供更新。 每条短信都将包含回复 STOP 的选项，以随时选择退出接收短信。

该研究的短信和患者导航臂将主动为患者提供信息资源的访问权限，描述如果他们测试呈阳性会发生什么以及在哪里寻求帮助。