SCALE-UP 유타: 유타 커뮤니티 보건 센터에서 COVID-19 테스트를 해결하기 위한 커뮤니티-학계 파트너십

SCALE-UP Utah는 유타 전역의 12개 커뮤니티 건강 센터(개별 클리닉 39개)를 포함하는 환자 수준 개입입니다. 이 연구는 Community Health Center 참가자 기록을 활용하여 COVID-19 검사 및 테스트를 위해 참가자에게 사전에 접근하도록 설계되었습니다. 이 개입에는 문자 메시지(TM) 또는 환자 내비게이션이 포함된 문자 메시지(TM+PN)라는 두 개입 사이의 무작위 구성 요소가 포함됩니다. 이 두 개입 경로는 동일한 클리닉 내에서 동시에 발생합니다.

문자 메시지(TM) 및 환자 내비게이션 문자 메시지(TM+PN)

개요:

TM 상태의 참가자는 HIPAA 호환 양방향 문자 메시지를 받게 됩니다. 문자에는 COVID-19 위험에 관한 간단한 메시지가 포함되며 참가자 또는 가까운 소셜 네트워크의 누군가가 검사를 받아야 하는지 여부를 선별합니다. "예"라고 답한 참가자는 테스트 권장 사항, 테스트 장소/시간/전화, 집으로 직접 보낼 재택 테스트 옵션이 포함된 추가 메시지를 받게 됩니다. "아니오"라고 응답한 참가자는 클리닉 전화번호와 변경 사항이 있는 경우 전화하라는 메모가 포함된 문자를 받게 됩니다.

TM+PN 상태의 참가자는 TM 상태의 환자와 동일한 문자 메시지를 받게 됩니다. 문자 메시지에는 위험에 관한 간략한 메시지가 포함되며 환자가 검사를 받아야 하는지 여부를 선별합니다. "예"라고 답한 환자는 TM에만 있는 환자와 동일한 옵션(검사 권장 사항, 검사 장소/시간/전화, 자택으로 직접 보낼 재택 검사 옵션)을 받게 됩니다. Community Health Worker가 환자 탐색을 위해 그들에게 연락할 것이라는 통지. 환자 내비게이션에는 물류, 운송 및 비용과 같은 검사 장벽을 해결하기 위한 내비게이터의 실용적인 조언이 포함되어 있습니다.

1단계: 1차 데이터 추출 TM 및 TM+PN 개입을 위한 코호트를 식별하기 위해 EHR 데이터의 하위 집합을 EHR 보고서에서 생성된 텍스트 파일로 Community Health Center에서 수동으로 추출합니다. EHR 보고서의 첫 번째 세트에는 지난 3년 동안 각 커뮤니티 보건 센터에서 본 모든 환자가 포함됩니다. 이전 주에 발생한 모든 조우를 포함하여 후속 보고서가 매주 제공됩니다. 데이터 필드에는 연령, 성별, 체질량 지수, 동반 질환 진단, 참가자 인구 통계(예: 우편번호, 보험 상태, 선호 언어, 인종/민족)와 같은 위험 요소가 포함됩니다. 문자 메시지 및 환자 내비게이션을 위한 휴대폰 번호.

2단계: 무작위화 및 코호트 선택 데이터가 안전하게 저장되면 모든 참가자는 개입의 TM 또는 TM+PN 부문에 할당됩니다. 이 과제는 연구 내내 일관되게 유지됩니다. 코호트 선택은 연령, 인종/민족, 언어, 관련 의학적 동반 질환 및 핫스팟 지역 거주와 같은 요소를 고려한 EHR 데이터를 기반으로 합니다. 이러한 선택 기준은 유타 보건부 및 질병 통제 예방 센터의 권장 사항과 일치합니다.

3단계: SCALE-UP 구현 Utah는 Community Health Centers에서 일상적으로 사용하는 통신 방법인 HIPPA 호환 양방향 텍스트를 고위험 코호트 환자에게 보낼 것입니다. 문자 메시지는 연구팀이 설계하고 HIPPA 호환 문자 메시지 서비스를 사용하여 전송됩니다. 문자 메시지 서비스는 연구 데이터베이스에서 참가자 코호트를 검색하여 참가자에게 텍스트를 보냅니다. 문자 메시지는 Community Health Center에서 보낸 것으로 참가자에게 표시됩니다. 일반적인 Community Health Center 관리의 일환으로 참가자는 Community Health Center에서 연락을 받는 데 동의했으며 문자 메시지 통신은 확립된 연락 방법 중 하나입니다. 문자 메시지는 필요에 따라 매주 반복되어 COVID-19 테스트 자격을 지속적으로 선별하고 업데이트를 제공합니다. 모든 문자 메시지에는 언제든지 문자 메시지 수신을 거부하기 위해 STOP으로 회신하는 옵션이 포함됩니다.

연구의 문자 메시지 및 환자 탐색 부문은 환자가 양성 반응을 보일 경우 일어날 일과 도움을 요청할 곳을 설명하는 정보 리소스에 대한 액세스를 사전에 환자에게 제공할 것입니다.