SCALE-UP Utah : partenariat communauté-université pour lutter contre les tests de dépistage du COVID-19 dans les centres de santé communautaires de l'Utah

SCALE-UP Utah est une intervention au niveau des patients impliquant 12 centres de santé communautaires (39 cliniques individuelles) à travers l'Utah. L'étude est conçue pour utiliser les dossiers des participants du centre de santé communautaire afin d'atteindre de manière proactive les participants pour le dépistage et les tests COVID-19. Cette intervention comprend un volet de randomisation entre deux interventions, messagerie texte (TM) ou messagerie texte avec navigation patient (TM+PN). Ces deux voies d'intervention se déroulent simultanément au sein des mêmes cliniques.

Messagerie texte (TM) et messagerie texte avec navigation patient (TM+PN)

Aperçu:

Les participants à la condition TM recevront des messages texte bidirectionnels conformes à la loi HIPAA. Les textes comprendront un bref message concernant le risque de COVID-19 et détermineront si le participant ou quelqu'un de son réseau social proche doit se faire tester. Les participants qui répondent "oui" recevront des messages supplémentaires avec une recommandation à tester, les lieux/heures/téléphone de test, et une option pour un test à domicile à envoyer directement à leur domicile. Les participants qui répondent "non" recevront un SMS avec le numéro de téléphone de la clinique et une note à appeler si quelque chose change.

Les participants à la condition TM+PN recevront les mêmes SMS que les patients à la condition TM. Les messages texte comprendront un bref message concernant le risque et détermineront si le patient doit se faire tester. Les patients qui répondent « oui » recevront les mêmes options que ceux de TM uniquement (une recommandation à tester, des lieux/heures/téléphone de test et une option pour un test à domicile à envoyer directement à leur domicile) en plus de un avis indiquant qu'un agent de santé communautaire les contactera pour la navigation des patients. La navigation des patients comprend des conseils pratiques des navigateurs pour surmonter les obstacles aux tests tels que la logistique, le transport et les dépenses.

Première étape : Extraction des données primaires Pour identifier la cohorte pour les interventions TM et TM+PN, un sous-ensemble de données EHR sera extrait manuellement des centres de santé communautaires sous forme de fichiers texte générés par les rapports EHR. Le premier ensemble de rapports de DSE contiendra tous les patients vus dans chacun des centres de santé communautaires au cours des 3 dernières années. Les rapports ultérieurs seront obtenus chaque semaine, y compris toutes les rencontres de la semaine précédente. Les champs de données comprendront des facteurs de risque tels que l'âge, le sexe, l'indice de masse corporelle, les diagnostics de rencontre pour les comorbidités médicales, les données démographiques des participants (par exemple, le code postal, le statut d'assurance, la langue préférée, la race/ethnicité) ; ainsi que le numéro de téléphone portable pour la messagerie texte et la navigation du patient.

Deuxième étape : randomisation et sélection de la cohorte Une fois les données stockées en toute sécurité, tous les participants seront affectés au bras TM ou TM+PN de l'intervention. Cette affectation restera cohérente tout au long de l'étude. La sélection de la cohorte sera basée sur les données du DSE en tenant compte de facteurs tels que l'âge, la race/ethnicité, la langue, les comorbidités médicales pertinentes et la résidence dans les zones sensibles. Ces critères de sélection sont conformes aux recommandations du ministère de la Santé de l'Utah et des Centers for Disease Control and Prevention.

Troisième étape : mise en œuvre SCALE-UP Utah enverra des textes bidirectionnels conformes à la HIPPA, qui est une méthode de communication couramment utilisée par les centres de santé communautaires, aux patients des cohortes à haut risque. Les messages texte seront conçus par l'équipe de recherche et envoyés à l'aide d'un service de messagerie texte conforme à la HIPPA. Le service de messagerie texte récupérera la cohorte de participants de la base de données de l'étude pour envoyer les textes aux participants. Les messages texte apparaîtront aux participants comme provenant de leur centre de santé communautaire. Dans le cadre de leurs soins généraux au centre de santé communautaire, les participants ont accepté d'être contactés par leur centre de santé communautaire et la communication par SMS est l'une de ces méthodes de contact établies. Les messages texte seront répétés chaque semaine, au besoin, pour dépister en permanence l'admissibilité au test COVID-19 et pour fournir des mises à jour. Chaque message texte inclura la possibilité de répondre STOP pour refuser de recevoir des messages texte à tout moment.

Les bras de messagerie texte et de navigation des patients de l'étude fourniront de manière proactive aux patients un accès à des ressources informatives décrivant ce qui se passerait s'ils étaient positifs et où chercher de l'aide.