肋骨骨折患者基于电阻抗断层扫描和CT肺容积的肺功能比较 (EIT)

肋骨骨折是钝器外伤后最常见的损伤之一，约占所有外伤患者的 10%。 肋骨骨折损伤的严重程度范围很广，从可能在跌倒或运动损伤中持续的单根肋骨骨折，到导致连枷胸伴胸壁反常运动和呼吸衰竭的多根肋骨骨折。

连枷胸是指多根相邻肋骨在多处断裂，是最严重的胸部损伤，它会破坏胸壁的完整性，并导致一段胸壁从其余部分脱离而导致“反常运动”。 近年来，随着新固定技术的发展，肋骨骨折的手术治疗越来越受到重视。

死亡率为4%至20%。 连枷胸 (FC) 定义多根相邻肋骨在多处断裂，是最严重的胸部损伤，它会破坏胸壁的完整性，并导致一段与胸壁其余部分的分离导致“反常运动”。 肺挫伤 (PC) 是最常见的胸部损伤。 这些情况经常同时存在。 目前，对 FC 病理生理学有了更深入的了解，其管理在过去 6 年中有了长足的发展。

FC最早的治疗方法是手术。 随着重症监护病房技术的不断进步，基于机械通气辅以强化疼痛控制的保守管理变得越来越普遍。 使用气道正压减少FC的不同步运动可以避免手术风险和术后并发症。 前几年经常进行保守治疗。

越来越多的研究人员发现，FC 手术可以减少机械通气时间、ICU 住院时间、住院时间、肺炎和气管切开的发生率以及死亡率。 其他好处包括减少镇痛和镇静药物的剂量以及避免胸部畸形，并且患者可以比接受保守治疗的患者更快地恢复以前的工作。

因此，肺功能的改善是治疗肋骨骨折和胸外伤的关键指标，因为肺功能与肺扩张、胸壁稳定性和胸廓变形有关，可导致肺炎、呼吸衰竭、脱机困难、并延长住院时间。 然而，传统的肺功能测量是基于激励性肺活量测定法。 这项检查需要患者的配合，也需要足够的空间和设备。 不适用于重症监护病房的急性创伤患者。 此外，诱导肺活量计只能测量肺活量等呼吸参数。 不能定位和监测肺塌陷部位和肺不张范围。 它必须严重依赖计算机断层扫描和其他成像辅助，这是非常不能令人满意的。 因此，如何同时开发有效的肺功能和肺扩张监测方法是当前的当务之急。

基于这些原因，我们的研究采用了电阻抗断层扫描系统（EIT），它可以利用通过体表电极组施加的电流和测量电压，并使用重建算法构建超过横截面的图像成像系统，可提供胸部轮廓内部生理变化的图像，以量化肋骨骨折引起的肺功能变化。

本研究是台大医院创伤科与远东纪念医院创伤科患者的联合研究项目。 该研究预计将于2021年7月至2022年12月收集，为期一年半。 前瞻性研究方法收集外伤性肋骨骨折住院患者并进行分析，并收集远东纪念医院内肋骨骨折患者进行分析，并追踪其术后肺功能变化。