酒精渴望的心理意象干预 (ACLIMAGE)

酒精滥用会对经济造成毁灭性影响，据报道，酒精滥用每年给英国造成 200 亿英镑的损失。 卫生系统的负担也是众所周知的，例如，70% 的 A&E 入院可能与酒精滥用有关。 同时，酒精滥用与心理健康状况之间的联系已得到充分认可，文献中已明确证实患有酒精使用障碍 (AUD) 和另一种精神疾病的双重诊断的患者的患病率。

一些物质滥用的认知模型也假设了意象在成瘾的开始和维持中可能发挥的核心作用。 精心设计的入侵 (EI) 理论假设，详细说明与酒精相关的图像是最终导致饮酒的渴望体验不可或缺的一部分。 EI 理论描述了渴望始于侵入性思维，由外部或生理线索和相关认知自动触发。 如果这些想法令人愉快，个人可能会详细说明。 细化是一种需要付出努力的认知活动，在此过程中搜索有关物质的感官信息并将其作为图像保存在工作记忆中。 该理论表明，在阐述过程中，越来越丰富的线索有助于提高消费意象的生动性，使获取更加紧迫和注意力优先。 这些图像最初是有益的，但随着详细说明的继续，在未获取和消耗目标的情况下，将出现躯体缺陷和负面影响的意识。

由于阐述费力，该理论提出，这些欲望图像的构建和维护占用了有限的工作记忆容量。 因此，EI 理论表明，如果通过竞争性任务扰乱了阐述，那么渴望就会减少。

俄罗斯方块现在已经在渴望人群中进行了测试，以检验 EI 理论。 研究小组发现，在减少自我报告的对一系列目标的渴望方面，玩俄罗斯方块明显优于控制条件（观看加载屏幕）。 因此，俄罗斯方块似乎是一种易于使用的工具，可以作为一种在患者渴望期间干扰视觉空间阐述的手段。

开发 EI 理论的研究人员假设，围绕所需物质的熟悉的、习惯性的感官意象将保持生动和情感力量，而在竞争意象较弱且对个人意义或生动度较低的情况下，这种感觉很容易保持。 在研究人员看来，这就是酒精复发的原因，因为在渴望吸引个人注意力的过程中，竞争性任务没有足够的乐趣或奖励。 因此，虽然他们可能同意“阻止”图像过程的详细说明是有用的（并且比其他基于非图像的分心任务更有效的开始），但他们假设具有显着奖励特征的个性化且有意义的图像应该优于视觉空间任务，例如俄罗斯方块，可以阻止渴望过程。

调查结果支持这一点，表明围绕弃权的个人有意义的抱负或“积极”图像可以有效减少使用的冲动。 例如，在试点“功能意象训练”(FIT) 时，研究人员发现，与候补名单对照组相比，排练多感官积极目标意象的患者体重减轻更多，零食减少更多。 然而，没有研究将这种“积极/激励形象”方法与替代的视觉空间工作记忆任务进行比较。

本研究有以下目的：

• 确定可视化有意义/积极的图像是否比在酒精使用障碍中从事无意义的视觉空间任务更能减少渴望。
• 确定生成的正面图像的生动性是否影响图像干预的效果。
• 确定样本在生成预期/未来图像方面的病前能力。
• 确定病前生成预期/未来图像的能力是否影响图像干预的效果。

将从专家 NHS 门诊成瘾诊所（Wandsworth、Bexley 和 Lambeth 社区药物滥用服务）招募参与者。

在一次会议研究预约期间，知情同意的成人参与者将被随机分配到两种情况之一：

1. 俄罗斯方块再正像
2. 正像然后是俄罗斯方块

参与者将接受渴望诱导程序，旨在引发线索诱导的渴望。 为了应对高涨的渴望，将要求参与者使用积极的未来心理意象干预和玩俄罗斯方块来降低渴望水平。

参与者将得到充分的汇报，并有时间提出他们可能有的任何问题。 还将提供减少渴望的任务。 参与者还将被要求确定一个指定的人，如果他们以后感到担心或痛苦，可以联系他们。 如有需要，将提供路标以提供支持。