COPD 患者的睡姿研究

背景：慢性阻塞性肺病 (COPD) 是一种常见的慢性疾病，其特征是持续性呼吸道症状和气流受限，原因是气道和/或肺泡异常通常由大量暴露于有害颗粒或气体，尤其是吸烟引起。 睡眠障碍在社会上很常见，因此它们也会影响 COPD 患者也就不足为奇了。 慢性阻塞性肺病患者，尤其是处于疾病严重阶段的患者，会出现多种睡眠障碍，其患病率因疾病而异。 流行病学研究报告称，大约 75% 的 COPD 患者会出现该疾病的夜间症状。 最常见的是睡眠呼吸障碍（夜间低氧血症、中枢性睡眠呼吸暂停、呼吸困难、睡眠相关的通气不足）、失眠和睡眠期间的感觉运动障碍，包括不宁腿综合征。 COPD 患者不仅睡眠质量较差并伴有睡眠障碍，而且夜间猝死的可能性更高，尤其是在 COPD 恶化期间。

科学研究表明，睡眠时抬高姿势（头部和背部从仰卧位抬高 30 度以上）对睡眠质量有积极影响。 迄今为止，这还没有在慢性阻塞性肺病患者身上得到证实，因为慢性阻塞性肺病是一个特殊的睡眠障碍群体。

研究问题和目标：主要研究目标是评估使用电动床靠背调整睡姿是否能改善 COPD 患者的睡眠质量。

探索目标是：

1. 评估调整后的睡姿是否能改善总睡眠时间、呼吸模式、氧饱和度和心率（通过 CASIS、WatchPat 和 Sleepiz 测量）。
2. 调查调整后的睡姿是否会减少睡眠和白天的 COPD 相关症状（用 CAT 评分测量）。
3. 评估调整后的睡姿是否能减少患者白天的疲劳（使用 FSS 问卷测量）。
4. 评估夜间更好的睡眠是否与白天更多的精力、更多的活动和更少的休息时间相关（使用 OQ-S、6MWT 和智能手表进行测量）。
5. 比较两种睡眠记录技术（单晚最小接触式睡眠记录器-WatchPat 与多晚无接触式睡眠记录器-Sleepiz）的结果。

研究设计：具有随机治疗顺序的前瞻性、开放标签、交叉临床试验。 每个受试者将使用指定的干预措施 4 周。 干预措施是在睡眠时间使用电动床靠背。 随机化将是未经调整的，比例为 1:1。 共有 40 名患者将被纳入研究。