Sovepositionsundersøgelse hos KOL-patienter

Baggrund: Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er en almindelig kronisk sygdom karakteriseret ved vedvarende luftvejssymptomer og luftstrømsbegrænsning på grund af luftvejs- og/eller alveolære abnormiteter normalt forårsaget af betydelig eksponering for skadelige partikler eller gasser, især cigaretrygning. Søvnforstyrrelser er almindelige i samfundet, og det er ikke overraskende, at de også rammer personer med KOL. Patienter med KOL, især dem i alvorlige stadier af sygdommen, lider af mange søvnforstyrrelser, og dens udbredelse varierer afhængigt af sygdommen. Epidemiologiske undersøgelser rapporterer, at cirka 75 % af KOL-patienter oplever natlige symptomer på sygdommen. De mest almindelige er søvn- og vejrtrækningsforstyrrelser (natlig hypoxæmi, central søvnapnø, åndedrætsbesvær, søvnrelateret hypoventilation), søvnløshed og sansemotoriske forstyrrelser under søvn, herunder restless legs-syndrom. Patienter med KOL oplever ikke kun dårligere søvnkvalitet og samtidige søvnforstyrrelser, men har også en større chance for pludselig natlig død, især i en periode med KOL-eksacerbation.

Videnskabelige undersøgelser viser, at forhøjet kropsholdning under søvn (>30 grader hævet hoved og ryg fra liggende stilling) har en positiv effekt på søvnkvaliteten. Til dato er dette ikke bevist hos patienter med KOL, som er en særlig gruppe med søvnforstyrrelser.

Forskningsspørgsmål og -mål: Det primære studiemål er at evaluere, om justeret sovestilling med elektrisk sengeryg forbedrer søvnkvaliteten hos patienter med KOL.

De sonderende mål er:

1. For at evaluere, om justeret soveposition forbedrer den samlede søvntid, åndedrætsmønstre, iltmætning og hjertefrekvens (målt af CASIS, WatchPat og Sleepiz).
2. For at undersøge om justeret sovestilling mindsker KOL-relaterede symptomer under søvn og dagtimerne (målt med CAT-score).
3. For at vurdere om justeret sovestilling reducerer patientens træthed i løbet af dagen (målt med FSS-spørgeskema).
4. At evaluere, om bedre søvn om natten er forbundet med mere energi, mere aktivitet og færre pauser til hvile i løbet af dagen (målt med OQ-S, 6MWT og smartwatch).
5. At sammenligne resultaterne fra de to søvnregistreringsteknologier (søvnoptager med minimal kontakt til en enkelt nat-WatchPat versus flere nætter uden kontakt-søvnoptager-Sleepiz).

Undersøgelsesdesign: Prospektivt, åbent, cross-over klinisk forsøg med randomiseret behandlingsrækkefølge. Hvert forsøgsperson vil bruge den tildelte intervention i 4 uger. Indgrebet er et elektrisk sengeryglæn, der bruges under søvn. Randomiseringen vil være ikke-justeret, i forholdet 1:1. I alt 40 patienter vil blive inkluderet i undersøgelsen.