此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

MTBVAC 在撒哈拉以南非洲地区新生儿中的疗效、安全性和免疫原性评估 (MTBVACN3)

2025年2月6日 更新者:Biofabri, S.L

评估 MTBVAC 在撒哈拉以南非洲结核病流行地区未暴露和暴露于 HIV 的健康未感染新生儿中的疗效、安全性和免疫原性的随机、双盲、对照 3 期试验

该项目的目的是在 HIV 感染和未感染 HIV 母亲所生的未感染 HIV 婴儿中进行的 3 期疗效试验中,与标准相比,证明新型减毒活结核疫苗 MTBVAC 的安全性、免疫原性和改进的功效BCG 疫苗接种。 该提案建立在欧洲和撒哈拉以南非洲的一组结核病疫苗开发合作伙伴的基础上,这些合作伙伴是在之前 EDCTP 支持的项目中建立的。 它创建了一个扩大的临床试验合作伙伴联盟,以在 TB 高发病率环境中优化实施 MTBVAC 的大型婴儿疗效试验。 婴儿功效试验的新能力将成为结核病疫苗开发界的宝贵资源。 该提案将在三个结核病流行的非洲国家建立一个机构网络,增强实验室能力,以进行结核病疫苗免疫学研究和生物样本库样本,以发现疫苗介导保护的免疫相关性。

研究概览

地位

招聘中

条件

详细说明

一种新的有效结核病 (TB) 疫苗对于实现世界卫生组织终结结核病目标和到 2050 年消除结核病至关重要。 最佳的长期策略是将成人系列大规模运动与新生儿普遍接种疫苗相结合。 在结核病流行国家,新生儿是唯一没有事先接触过分枝杆菌的人群,我们假设与成人相比,分枝杆菌减毒活疫苗将为这一天真的人群提供更好的保护。

该项目的目的是在 HIV 感染和未感染 HIV 母亲所生的未感染 HIV 婴儿中进行的 3 期疗效试验中,与标准相比,证明新型减毒活结核疫苗 MTBVAC 的安全性、免疫原性和改进的功效BCG 疫苗接种。 该提案建立在欧洲和撒哈拉以南非洲的一组结核病疫苗开发合作伙伴的基础上,这些合作伙伴是在之前 EDCTP 支持的项目中建立的。 它创建了一个扩大的临床试验合作伙伴联盟,以在 TB 高发病率环境中优化实施 MTBVAC 的大型婴儿疗效试验。 婴儿功效试验的新能力将成为结核病疫苗开发界的宝贵资源。 该提案将在三个结核病流行的非洲国家建立一个机构网络,增强实验室能力,以进行结核病疫苗免疫学研究和生物样本库样本,以发现疫苗介导保护的免疫相关性。

MTBVAC 是一种新型结核病候选疫苗,基于欧美血统的减毒结核分枝杆菌临床分离株。 减毒基于 phoP 和 fadD26 基因的两个独立、稳定的遗传缺失,分别编码两个主要毒力因子、转录因子 PhoP 和细胞壁脂质 PDIM。 假设是 MTBVAC 将提供更好的保护,因为潜伏感染活结核分枝杆菌的个体患结核病的几率降低 80%,并且由于 MTBVAC 包含从 BCG 中删除的大部分基因并向宿主提供更广泛的抗原集合免疫系统。 不同动物模型的临床前研究表明,与 BCG 相比,MTBVAC 是安全的并且能够诱导更好的保护。

1 期研究表明,MTBVAC 在未接触过的成人和新生儿中是安全且具有免疫原性的,并引发了超过 BCG 诱导的免疫反应强度的免疫反应。 将在 2021 年初完成在新生儿和成人中以扩展剂量范围进行的更大规模剂量定义 2a 期研究,以确认这些发现,并允许选择疫苗剂量以进入拟议的婴儿多中心功效试验。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

7120

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

    • Western Cape
      • Worcester、Western Cape、南非、6850
        • 招聘中
        • South African Tuberculosis Initiative, Brewelskloof Hospital
        • 接触:

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

5分钟 至 1周 (孩子)

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准:

  • 出生后七日以内的男性或女性新生儿。
  • 书面知情的母亲同意书,包括允许访问母亲的产前、产后和婴儿医疗记录。
  • 婴儿参与者及其看护人可用于试验随访,并表现出遵守试验程序的意愿和能力。
  • 根据病史和有针对性的体检评估,新生儿在怀孕和分娩期间的总体健康状况必须良好。
  • 出生体重≥2450克。
  • 5 分钟 Apgar 评分 ≥ 7。
  • 如果未感染 HIV,则必须提供在分娩后 30 天内或产后 7 天内取得的母体 HIV 检测结果(快速检测、酶联免疫吸附测定 (ELISA) 或聚合酶链式反应 (PCR))并记录在案。 如果母亲感染了 HIV,则她必须按照国内指南接受抗逆转录病毒 (ARV) 治疗,病毒载量 <50 拷贝/mL(分娩后六个月内)。
  • 估计胎龄≥ 37 周。
  • 母亲在婴儿出生前三个月内没有参加过临床试验。
  • 母亲以前从未参加过结核病疫苗试验。
  • 婴儿不得参加任何其他临床试验。

排除标准:

注册前收到 BCG 疫苗接种。

  • 可能影响新生儿健康的重大产前、产时或产后并发症。
  • 预定注射部位的皮肤状况、瘀伤或胎记。
  • 无法获得母体 HIV 检测(快速检测、ELISA 或 PCR)结果。
  • HIV 暴露新生儿的 HIV PCR 结果呈阳性或不可用。
  • 母亲在怀孕期间有结核病史。
  • 产前或产后与结核病患者的密切/家庭接触史,无论是母亲、其他家庭成员还是尚未完成结核病治疗的其他家庭成员。
  • 临床怀疑新生儿败血症。
  • 任何严重的先天性畸形。
  • 任何全身性疾病的病史或证据,或研究者认为可能干扰疫苗安全性和免疫原性评估的任何疾病。 不被认为具有临床意义的新生儿黄疸不排除在外。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:BCG

BCG 是 100 年前开发的减毒活牛支原体菌株,用作结核病的预防性疫苗。 它在出生时给药。

一剂 0.05 mL 重新配制的 BCG 含有 2.5 x 105 CFU。 对照疫苗将是试验时在南非可用和推荐的 BCG 疫苗。

由 AJ Biologics(前身为 Staten Serum Institute)生产的 BCG 疫苗是目前唯一获准在南非常规使用的 BCG 疫苗(丹麦株)。 推荐的新生儿 BCG 注射体积(0.05 mL,用 BCG 稀释剂重建后)包含大约 2.5 x 105 CFU(范围 1-4 x 105 CFU)。 BCG 疫苗瓶应以 2-8ºC 的温度储存在现场药房中。

BCG 是 100 年前开发的减毒活牛支原体菌株,用作结核病的预防性疫苗。 它在出生时给药。
实验性的:MTBVAC

MTBVAC 和 BCG 疫苗均通过左三角肌区域皮内途径施用。 将根据 IIa 期结果确定 1 份 0.05 mL 的 MTBVAC 重构剂量。

MTBVAC 由 Biofabri 制造。 MTBVAC 配制为(1.5 - 8.5 x104 CFU/剂量、1.5 - 8.5 x105 CFU/剂量或 1.5 - 8.5 x106 CFU/剂量(待选择),并以冻干颗粒形式呈现在 20 个剂量小瓶中(0.05 mL/剂量,重构后)用无菌注射用水)。 MTBVAC 疫苗将由 BIOFABRI 发布和分发,并在当地监管机构批准后进口到现场。 MTBVAC 疫苗必须储存在 +2°C 至 +8°C 下。 重构的 MTBVAC 疫苗必须储存在 +2°C 至 +8°C 的温度下,并在重构后 4 小时内尽快接种。 每位参与者将使用一瓶疫苗。

MTBVAC 是一种新型结核病候选疫苗,基于欧美血统的减毒结核分枝杆菌临床分离株。 减毒基于 phoP 和 fadD26 基因的两个独立、稳定的遗传缺失,分别编码两个主要毒力因子、转录因子 PhoP 和细胞壁脂质 PDIM。 我们假设 MTBVAC 将提供更好的保护,因为潜伏感染活结核分枝杆菌的个体患结核病的几率降低 80%,并且由于 MTBVAC 包含从 BCG 中删除的大部分基因并向宿主免疫系统提供更广泛的抗原集合系统。 不同动物模型的临床前研究表明,与 BCG 相比,MTBVAC 是安全的并且能够诱导更好的保护。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
与 BCG 相比,证明 MTBVAC 对健康 HU 和 HEU 新生儿的结核病发病率的功效
大体时间:最短24个月,最长80个月;或直到南非的研究结束。
主要:从接种疫苗到诊断出首次确诊或未确诊的结核病的时间,该时间可能由于失访、死亡或成功完成研究而从接种疫苗之日起没有感染结核病而被右删失。 次要:确诊的结核病,可能因失访、死亡或成功完成研究而从接种疫苗之日起未感染结核病而被右删失。 探索性:i) 从接种疫苗到诊断出第一个未经确诊或不太可能的结核病的时间,该时间可能由于失访、死亡或成功完成研究而从接种疫苗之日起没有患上结核病而被右删失。 ii) 已确诊或未确诊的结核病,可能因失访、死亡或成功完成研究而未感染结核病而进行右删失,且在疫苗接种后 90 天的清除期进行。 iii) 确诊的结核病; iv) 未经确诊或不太可能患有结核病(针对 iii 和 iv 的版本 ii)。
最短24个月,最长80个月;或直到南非的研究结束。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
与 BCG 相比,评估 MTBVAC 在健康 HU 和 HEU 新生儿中的安全性和反应原性。
大体时间:最短24个月,最长80个月;或直到南非的研究结束。
发生率和严重性: 引起的 AE;局部引起的 AE(注射部位反应):疼痛、红斑(发红)、肿胀和硬结(截至第 10 天收集),以及溃疡、引流/分泌物和疤痕(截至第 56 天收集);全身性不良事件:发烧、烦躁、呕吐、腹泻和皮疹(截至第 10 天收集)。 主动提供的 AE:MAAE;未经医疗处理的 AE。 第 10 天后出现的引起的 AE:局部引起的 AE(注射部位反应):疼痛、红斑(发红)、肿胀和硬结。 全身性不良事件:发烧、烦躁、呕吐、腹泻和皮疹。 第 56 天后出现的不良事件:溃疡、引流/分泌物和疤痕; AESI、SAE
最短24个月,最长80个月;或直到南非的研究结束。

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
第三个目标:评估 MTBVAC 在健康 HU 和 HEU 新生儿中的免疫原性。
大体时间:最短24个月,最长80个月;或直到南非的研究结束。
• MTBVAC 或 BCG 疫苗接种诱导的表达 IFNγ、TNF、IL-2、IL-17 和/或 IL-22 的 CD4 和 CD8 T 细胞的频率和共表达模式由 WB-ICS 在 MTBVAC 体外刺激后检测到, BCG,或大量分枝杆菌肽。
最短24个月,最长80个月;或直到南非的研究结束。
探索性目标:评估 MTBVAC 在健康 HU 和 HEU 新生儿中的免疫原性。
大体时间:最短24个月,最长80个月;或直到南非的研究结束。
定性(阳性或阴测试)。
最短24个月,最长80个月;或直到南非的研究结束。
探索性目标:为(未来)生物标志物研究提供生物库样本,以确定疫苗诱导保护的免疫相关性和结核病风险的生物标志物
大体时间:最短24个月,最长80个月;或直到南非的研究结束。

• 将收集以下样本并建立生物库,以供未来研究调查结核感染的免疫相关性:

  • 外周血单核细胞
  • 等离子体
  • Paxgene 分析将在单独的文件中描述。
最短24个月,最长80个月;或直到南非的研究结束。
探索性目标:评估 MTBVAC 与 BCG 相比对健康 HU 和 HEU 新生儿的非特异性影响。
大体时间:最短24个月,最长80个月;或直到南非的研究结束。

基本的

• 由于非结核感染性疾病(分类为 MedDRA SOC 感染)以及第 0 天至第 42 天发生的感染而导致的 SAE(住院、死亡)。

中学

  • 由非结核传染病引起的 MAAE,归类为 MedDRA SOC 感染和第 0 天至 42 天发生的感染。
  • 因非结核感染性疾病(分类为 MedDRA SOC 感染)以及第 42 天至 EoSe 期间发生的感染而导致的 SAE(住院、死亡)。
  • 由非结核传染病引起的 MAAE,被分类为 MedDRA SOC 感染和从第 42 天到 EoSe 发生的感染。
  • SAE(住院、死亡)发生在第 0 天至第 42 天(或接受另一种疫苗类型)。
  • MAAE 发生在第 0 天至第 42 天(或接受另一种疫苗类型)。
  • 从第 42 天到 EoSe 的 SAE(住院、死亡)。
  • 从第 42 天到 EoSe 的 MAAE。
最短24个月,最长80个月;或直到南非的研究结束。
探索性目标:评估南非特定研究结核病调查与非研究征求结核病调查确定的结核病病例定义
大体时间:最短24个月,最长80个月;或直到南非的研究结束。
  • 从接种疫苗到诊断出首次确诊或未确诊的结核病的时间,该时间可能由于失访、死亡或成功完成研究而从接种疫苗之日起未患结核病而被右删失。
  • 从接种疫苗到诊断出首次确诊的结核病的时间,该时间可能由于失访、死亡或从接种疫苗之日起成功完成研究而没有感染结核病而被右删失。
最短24个月,最长80个月;或直到南非的研究结束。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年10月17日

初级完成 (估计的)

2029年2月1日

研究完成 (估计的)

2029年2月1日

研究注册日期

首次提交

2021年6月21日

首先提交符合 QC 标准的

2021年7月14日

首次发布 (实际的)

2021年7月23日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年3月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年2月6日

最后验证

2025年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

订阅