头颈癌患者的情绪障碍

需要根据符合所有入组标准的护理指南标准治疗其新诊断的粘膜或皮肤头颈癌的患者将在获得知情同意后被识别和入组。 这将发生在诊所环境中，随后将进行筛查和检查。

登记的患者将通过基于计算机的程序随机分配到两个研究组之一（治疗组和对照组）。

治疗组：参与者将被开具起始剂量的文拉法辛立即释放 (IR) 37.5 毫克，每天两次。 选择 IR 制剂是因为它能够被那些依赖肠胃外给药的患者压碎。 剂量将以每周 75mg 的速度增加，以达到 300mg 的所需剂量，分为 150mg BID 剂量。 选择此剂量是因为需要至少 150 毫克才能看到去甲肾上腺素能效应。 对于肝功能不全、严重肾功能不全或终末期肾病患者，起始剂量为 37.5 mg，每天一次，剂量以每天 37.5 mg 的增量增加，最大剂量为每天 187.5 mg，给药时间为分两次服用。

对照组：参与者将不接受任何药物治疗。

治疗组中的患者将通过电话与专门的研究合作者会面，每周一次（最多 3 次），因为药物正在逐渐增加以确保耐受性。 如果在任何时候对药物的耐受性有副作用或担忧，可以咨询专门治疗抑郁症的合作精神科医生。

根据护理评估标准为他们确定的 HNC 治疗方案开始后，两组患者将进行 6-8 周的随访。 他们将在这次访问中完成所有研究问卷。 这次访问将收集生命体征以及伴随药物和他们可能遇到的任何不良事件。

根据患者返回诊所就诊的护理标准，在此次就诊后每三个月将继续进行一次随访。 预计参与者将在第 6 个月、第 9 个月和第 12 个月期间在诊所就诊，以跟进他们的标准护理治疗方案。 将在这些访视时收集生命体征、伴随用药、不良事件和对问卷的回答。

参与者的持续时间最长为一年。 如果在任何时候，患者符合 MDD 的标准，他们将被转介给心理健康顾问。