Stemningsforstyrrelser hos patienter med hoved- og nakkekræft

Patienter, der har behov for behandling af hans eller hendes nydiagnosticerede slimhinde- eller kutan hoved- og halscancer i henhold til retningslinjer for standardbehandling, der opfylder alle tilmeldingskriterier, vil blive identificeret og indskrevet efter at have indhentet informeret samtykke. Dette vil ske i klinikken, og efterfølgende screening og oparbejdning vil blive udført.

Tilmeldte patienter vil blive randomiseret i en af ​​de to undersøgelsesgrupper (Treatment v Control) via et computerbaseret program.

Behandlingsgruppe: Deltagerne vil blive ordineret en startdosis af venlafaxin med øjeblikkelig frigivelse (IR) 37,5 mg to gange dagligt. IR-formuleringen blev valgt på grund af dens evne til at blive knust til de patienter, der er afhængige af parenteral administration af medicin. Doseringen øges med en hastighed på 75 mg pr. uge for at nå en ønsket dosis på 300 mg, fordelt på 150 mg 2 gange dagligt. Denne dosering blev valgt på grund af behovet for mindst 150 mg for at se noradrenerge effekter. For patienter med nedsat leverfunktion, svært nedsat nyrefunktion eller nyresygdom i slutstadiet er startdosis 37,5 mg én gang dagligt, og dosis øges i trin på 37,5 mg dagligt til maksimalt 187,5 mg dagligt, givet i to opdelte doser.

Kontrolgruppe: Deltagerne vil ikke modtage nogen farmakologisk behandling.

Patienter i Behandlingsgruppen vil mødes med en dedikeret forskningssamarbejdspartner via telefon ved et ugentligt besøg (i maks. 3 besøg), da medicinen titreres op for at sikre tolerabilitet. Hvis der på noget tidspunkt er bivirkninger eller bekymringer vedrørende tolerabiliteten af ​​medicin, er en samarbejdsvillig psykiater med speciale i behandling af depression til rådighed for konsultation.

Patienter i begge grupper vil følge op 6-8 uger efter påbegyndelse af deres valgte behandlingsregime for deres HNC som bestemt for dem af deres standardbehandlingsevaluering. De vil udfylde alle undersøgelsens spørgeskemaer ved dette besøg. Vitale tegn vil blive indsamlet ved dette besøg såvel som samtidig medicin og eventuelle bivirkninger, de måtte opleve.

Opfølgningsbesøg vil fortsætte hver tredje måned efter dette besøg i henhold til patientens standardbehandling, tilbagevenden til klinikbesøg. Det forventes, at deltagerne vil blive set i klinikken i måned 6, 9 og 12 som opfølgning på deres standardbehandlingsbehandling. Vitale tegn, samtidig medicin, bivirkninger og svar på spørgeskemaer vil blive indsamlet ved disse besøg.

Deltagervarighed vil være op til et år. Hvis patienter på noget tidspunkt opfylder kriterierne for MDD, vil de blive henvist til en mental sundhedsrådgiver.