TIA患者认知与神经影像学的相关性 (COG-TIA)

语境：

认知障碍在中风后很常见。 在 100 名中风患者中，有 50 名会出现认知障碍。 对于其中的 16 人，他们将对自主性（主要认知障碍）的影响负责。 它们通常归因于病变的位置或它们的一般体积。 然而，最近的文献强调了短暂性脑缺血发作 (TIA) 后存在认知障碍，根据定义，症状是短暂的，影像学上没有近期缺血性损伤。 因此，目前对 TIA 中认知障碍的机制知之甚少。 在动物模型和人类中有证据表明，即使在没有确定的坏死的情况下，缺血也会导致持续的脑毒性。 然而，这种毒性在多大程度上可以解释 TIA 中出现的认知障碍尚不清楚。 事实上，后者可能同样具有血管危险因素的影响，即使在没有急性事件的情况下，血管危险因素也会显着增加认知风险。

客观的：

因此，Cog-TIA 计划的目标是确定短暂性脑缺血发作是否可能导致缺血区域神经影像学的长期结构变化，以及这些变化是否与认知效率的变化相关。

材料与方法：

该项目基于诺曼底中风人群队列，其中包括来自卡昂和周边地区的中风或 TIA 患者。 该协议规定了在初始事件发生后 1 年和 3 年评估主要认知领域的神经心理学测试。 Cog-TIA 项目被设计为诺曼底中风项目的一项辅助研究，目的是纳入该队列中出现短暂性脑缺血发作的 50 名患者。 每位患者将在为诺曼底中风研究安排的神经心理学评估的同时接受结构 MRI。 将从 T1 序列、以海马体为中心的质子密度和扩散张量进行分析。 对于 T1 和质子密度序列，分析将纵向比较不同结构的体积（特别是：总海马体体积和子区域、脑叶、丘脑和苍白球体积）。 对于扩散张量分析，将纵向比较各向异性图。 对于在随访期间显示出显着变化的每个结构，将与使用综合分数计算的神经心理学测试中的性能下降相关联。 如果认知能力下降与受影响半球的异常相关，则可能部分归因于 TIA。