TIA 환자의 인지와 신경영상의 상관관계 (COG-TIA)

문맥:

인지 장애는 뇌졸중 후 흔합니다. 뇌졸중을 앓은 100명의 환자 중 50명은 인지 장애가 발생합니다. 그들 중 16명은 자율성에 영향을 미칠 것입니다(주요 인지 장애). 그들은 일반적으로 병변의 위치 또는 일반적인 부피에 기인합니다. 그러나 최근 문헌에서는 정의상 증상이 일시적이고 최근 허혈 손상 없이 영상화되는 경우 일과성 허혈 발작(TIA) 후 인지 장애의 존재를 강조합니다. 따라서 TIA의 인지 장애 메커니즘은 현재 잘 이해되지 않고 있습니다. 확립된 괴사가 없는 경우에도 허혈로 인한 지속적인 뇌 독성에 대한 동물 모델과 인간의 증거가 있습니다. 그러나 이 독성이 TIA에서 나타나는 인지 장애를 어느 정도까지 설명할 수 있는지는 알려져 있지 않습니다. 실제로 후자는 급성 사건이 없는 경우에도 인지 위험을 크게 증가시키는 혈관 위험 요소의 영향을 가질 수 있습니다.

목적:

따라서 Cog-TIA 프로그램의 목적은 일시적인 허혈 발작이 허혈 영역에서 신경 영상의 장기적인 구조적 변화에 책임이 있는지 여부와 이러한 변화가 인지 효율의 변화와 상관관계가 있는지 여부를 확인하는 것입니다.

재료 및 방법:

이 프로젝트는 뇌졸중이나 일과성 허혈발작(TIA)을 앓은 캉 및 주변 지역의 환자를 포함하는 노르망디-뇌졸중 인구 코호트를 기반으로 합니다. 프로토콜은 초기 이벤트 후 1년 및 3년에 주요 인지 영역을 평가하는 신경심리학적 테스트를 제공합니다. Cog-TIA 프로젝트는 일과성 허혈 발작을 나타낸 이 코호트의 환자 50명을 포함하는 것을 목표로 노르망디-뇌졸중 프로젝트에 대한 보조 연구로 설계되었습니다. 각 환자는 Normandy-Stroke 연구를 위해 예정된 신경심리학적 평가와 동시에 구조적 MRI를 받게 됩니다. 분석은 T1 시퀀스, 해마 중심의 양성자 밀도 및 확산 텐서에서 수행됩니다. T1 및 양성자 밀도 시퀀스의 경우, 분석은 서로 다른 구조의 부피를 종방향으로 비교합니다(특히: 전체 해마 부피 및 하위 필드, 엽엽, 시상 및 담관 부피). 확산 텐서 분석을 위해 비등방성 맵을 종방향으로 비교합니다. 후속 조치 동안 상당한 변화를 보이는 각 구조에 대해 복합 점수를 사용하여 계산된 신경 심리학 테스트의 성능 저하와 상관 관계가 만들어집니다. 인지 저하가 영향을 받는 반구의 이상과 관련이 있는 경우 TIA에 부분적으로 기인할 수 있습니다.