用灌注指数评价尾部阻滞成功

成功的尾部硬膜外阻滞可以提供安全、有效的区域麻醉 (4)。 根据尾管的解剖和发育异常，儿科患者尾部硬膜外阻滞的总体失败率约为 4%(1,5)。 因此，对成功的尾部硬膜外阻滞进行可靠且快速的评估对于优化儿科患者的麻醉管理非常重要。 用平均动脉压（MAP）、心率和提睾反射等传统方法评价尾侧硬膜外阻滞的成功与否是完全客观的。

本研究的目的是评估在接受尾部硬膜外阻滞手术的儿科患者中，它是否会比其他传统方法更快地检测到尾部硬膜外阻滞的成功，使用用手指探头测量的灌注指数值。

这项研究；这是一项前瞻性观察研究。 在我们医院常规接受镇静下尾部硬膜外阻滞的儿科患者中，将通过将探针连接到大脚趾来记录灌注指数值。 灌注指数 (PI) 是脉动血流与非脉动血流之比的数值。 (6) PI 的工作原理是通过脉搏血氧仪测量手指周围灌注的变化。 (7) 如果手术在接受尾部硬膜外阻滞的患者中成功，则由于交感神经阻滞，下肢灌注会增加。 因此，在我们的研究中，我们将通过测量使用手指探头测量的灌注指数值来观察灌注是否增加，通过将探头连接到大脚趾，在执行尾部硬膜外阻滞之前和在 1,5,7,10 、15、20分钟后尾部硬膜外阻滞。 同时，通过观察男性患者的提睾反射，记录平均动脉压、心率和变化。 显示提睾反射存在的发现是击打大腿内侧上部并牵拉同侧的阴囊和睾丸。 脉率下降 15% 和灌注指数值增加表明尾部硬膜外阻滞成功。 我们将检查这些程序后灌注指数的增加是否与阻滞的成功相关，以及灌注指数是否显示比其他传统方法更快的阻滞成功。