Avaliação do sucesso do bloqueio caudal com índice de perfusão

Um bloqueio peridural caudal bem-sucedido pode fornecer anestesia regional segura e eficaz(4). A taxa geral de insucesso do bloqueio peridural caudal em pacientes pediátricos é de aproximadamente 4%, de acordo com as anormalidades anatômicas e de desenvolvimento do canal caudal(1,5). Portanto, uma avaliação confiável e rápida de um bloqueio peridural caudal bem-sucedido é importante para otimizar o manejo da anestesia em pacientes pediátricos. Avaliar o sucesso do bloqueio peridural caudal com métodos tradicionais como pressão arterial média (PAM), frequência cardíaca e reflexo cremaster é completamente objetivo.

O objetivo deste estudo é avaliar se ele detectará o sucesso do bloqueio peridural caudal mais rapidamente do que outros métodos tradicionais em pacientes pediátricos submetidos à cirurgia com bloqueio peridural caudal, usando valores de índice de perfusão medidos com uma sonda de dedo.

Essa pesquisa; É um estudo observacional prospectivo. Em nossos pacientes pediátricos submetidos rotineiramente a bloqueio peridural caudal sob sedação em nosso hospital, os valores do índice de perfusão serão registrados anexando uma sonda ao dedão do pé. O índice de perfusão (PI) é um valor numérico para a razão entre o fluxo sanguíneo pulsátil e não pulsátil.(6) O PI funciona medindo as mudanças na perfusão periférica do dedo por meio da oximetria de pulso.(7) Se o procedimento for bem-sucedido em pacientes submetidos a bloqueio peridural caudal, ocorre aumento da perfusão nas extremidades inferiores devido ao bloqueio do nervo simpático. Portanto, em nosso estudo, observaremos se a perfusão aumenta medindo o valor do índice de perfusão medido com uma sonda de dedo, conectando a sonda ao dedão do pé, antes da realização do bloqueio peridural caudal e nos 1,5, 7, 10 , 15 e 20 minutos após o bloqueio peridural caudal. Simultaneamente, a pressão arterial média, frequência cardíaca e alterações serão registradas observando o reflexo cremaster em pacientes do sexo masculino. O achado que mostra a presença do reflexo cremaster é atingir a parte superior interna da coxa e puxar o escroto e o testículo do mesmo lado. Uma diminuição de 15% na frequência de pulso e um aumento no valor do índice de perfusão indicam um bloqueio peridural caudal bem-sucedido. Examinaremos se o aumento do índice de perfusão após esses procedimentos está correlacionado com o sucesso do bloqueio e se o índice de perfusão mostra um sucesso do bloqueio mais rápido do que outros métodos tradicionais.