Évaluation du succès du bloc caudal avec l'indice de perfusion

Un bloc péridural caudal réussi peut fournir une anesthésie régionale sûre et efficace(4). Le taux d'échec global du bloc péridural caudal chez les patients pédiatriques est d'environ 4 % selon les anomalies anatomiques et développementales du canal caudal(1,5). Par conséquent, une évaluation fiable et rapide d'un bloc péridural caudal réussi est importante pour optimiser la gestion de l'anesthésie chez les patients pédiatriques. Évaluer le succès du bloc péridural caudal avec des méthodes traditionnelles telles que la pression artérielle moyenne (PAM), la fréquence cardiaque et le réflexe du crémaster est tout à fait objectif.

Le but de cette étude est d'évaluer s'il détectera le succès du bloc péridural caudal plus rapidement que d'autres méthodes traditionnelles chez les patients pédiatriques ayant subi une intervention chirurgicale avec bloc péridural caudal, en utilisant des valeurs d'indice de perfusion mesurées avec une sonde digitale.

Cette recherche; Il s'agit d'une étude observationnelle prospective. Chez nos patients pédiatriques qui ont régulièrement subi un bloc épidural caudal sous sédation dans notre hôpital, les valeurs de l'indice de perfusion seront enregistrées en attachant une sonde au gros orteil. L'indice de perfusion (PI) est une valeur numérique pour le rapport entre le débit sanguin pulsatile et non pulsatile.(6) PI fonctionne en mesurant les changements dans la perfusion périphérique du doigt par oxymétrie de pouls.(7) Si la procédure réussit chez les patients qui ont subi un bloc péridural caudal, il y a une augmentation de la perfusion dans les membres inférieurs en raison du blocage du nerf sympathique. Ainsi, dans notre étude, nous observerons si la perfusion augmente en mesurant la valeur de l'indice de perfusion mesuré à l'aide d'une sonde digitale, en fixant la sonde au gros orteil, avant la réalisation du bloc péridural caudal et aux 1,5, 7, 10 , 15 et 20 minutes après le bloc épidural caudal. Simultanément, la pression artérielle moyenne, la fréquence cardiaque et les changements seront enregistrés en regardant le réflexe du crémaster chez les patients masculins. Le constat qui montre la présence du réflexe crémaster est de frapper la partie interne supérieure de la cuisse et de tirer le scrotum et le testicule du même côté. Une diminution de 15 % du pouls et une augmentation de la valeur de l'indice de perfusion indiquent un bloc péridural caudal réussi. Nous examinerons si l'augmentation de l'indice de perfusion après ces procédures est corrélée avec le succès du bloc, et si l'indice de perfusion montre un succès de bloc plus rapide que les autres méthodes traditionnelles.