Utvärdering av Caudal Block Framgång med Perfusion Index

Ett framgångsrikt kaudalt epiduralblock kan ge säker, effektiv regionalbedövning(4). Den totala felfrekvensen av kaudal epidural blockering hos pediatriska patienter är cirka 4 % beroende på anatomiska och utvecklingsmässiga avvikelser i kaudalkanalen(1,5). Därför är tillförlitlig och snabb utvärdering av ett framgångsrikt kaudalt epiduralblock viktigt för att optimera anestesihanteringen hos pediatriska patienter. Att utvärdera framgången för det kaudala epiduralblocket med traditionella metoder som medelartärtryck (MAP), hjärtfrekvens och cremasterreflex är helt objektivt.

Syftet med denna studie är att utvärdera om den kommer att upptäcka framgången av kaudalt epiduralblockering snabbare än andra traditionella metoder hos pediatriska patienter som genomgått operation med kaudalt epiduralblock, med hjälp av perfusionsindexvärden mätta med en fingersond.

Denna forskning; Det är en prospektiv observationsstudie. Hos våra pediatriska patienter som rutinmässigt genomgick kaudal epiduralblockad under sedering på vårt sjukhus, kommer perfusionsindexvärden att registreras genom att fästa en sond på stortån. Perfusionsindex (PI) är ett numeriskt värde för förhållandet mellan pulserande och icke-pulserande blodflöde.(6) PI fungerar genom att mäta förändringarna i perifer perfusion av fingrar genom pulsoximetri.(7) Om proceduren är framgångsrik hos patienter som genomgått kaudal epidural blockad, finns en ökning av perfusion i de nedre extremiteterna på grund av sympatisk nervblockad. Därför kommer vi i vår studie att observera om perfusionen ökar genom att mäta perfusionsindexvärdet uppmätt med en fingersond, genom att fästa sonden på stortån, innan det kaudala epiduralblocket utförs och vid 1,5, 7, 10 , 15 och 20 minuter efter det kaudala epiduralblocket. Samtidigt kommer medelartärtrycket, hjärtfrekvensen och förändringar att registreras genom att titta på cremasterreflexen hos manliga patienter. Fyndet som visar förekomsten av cremasterreflexen är att träffa den övre inre delen av låret och att dra pungen och testiklarna på samma sida. En 15 % minskning av pulsfrekvensen och en ökning av perfusionsindexvärdet indikerar ett framgångsrikt kaudalt epiduralblock. Vi kommer att undersöka om ökningen av perfusionsindexet efter dessa procedurer är korrelerad med framgången för blocket, och om perfusionsindexet visar en snabbare blockframgång än andra traditionella metoder.