Evaluering af kaudal bloksucces med perfusionsindeks

En vellykket kaudal epidural blokering kan give sikker, effektiv regionalbedøvelse(4). Den samlede svigtfrekvens af kaudal epidural blokering hos pædiatriske patienter er ca. 4 % i henhold til de anatomiske og udviklingsmæssige abnormiteter i kaudalkanalen(1,5). Derfor er pålidelig og hurtig evaluering af en vellykket kaudal epidural blokering vigtig for at optimere anæstesibehandling hos pædiatriske patienter. Evaluering af succesen af ​​den kaudale epiduralblokade med traditionelle metoder såsom middel arterielt tryk (MAP), hjertefrekvens og cremasterrefleks er fuldstændig objektiv.

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere, om den vil opdage succesen af ​​kaudal epidural blokering hurtigere end andre traditionelle metoder hos pædiatriske patienter, der blev opereret med kaudal epidural blokering, ved hjælp af perfusionsindeksværdier målt med en fingersonde.

Denne forskning; Det er et prospektivt observationsstudie. Hos vores pædiatriske patienter, som rutinemæssigt gennemgik kaudal epidural blokade under sedation på vores hospital, vil perfusionsindeksværdier blive registreret ved at fastgøre en sonde til storetåen. Perfusionsindeks (PI) er en numerisk værdi for forholdet mellem pulserende og ikke-pulserende blodgennemstrømning.(6) PI virker ved at måle ændringerne i fingerperifer perfusion gennem pulsoximetri.(7) Hvis proceduren er vellykket hos patienter, der har gennemgået kaudal epidural blokade, er der en stigning i perfusion i underekstremiteterne på grund af sympatisk nerveblokade. Derfor vil vi i vores undersøgelse observere, om perfusionen stiger ved at måle perfusionsindeksværdien målt ved hjælp af en fingersonde, ved at fastgøre sonden til storetåen, før den kaudale epidurale blokering udføres og ved 1,5, 7, 10 15 og 20 minutter efter caudal epidural blokade. Samtidig vil det gennemsnitlige arterielle tryk, hjertefrekvens og ændringer blive registreret ved at se på cremaster-refleksen hos mandlige patienter. Fundet, der viser tilstedeværelsen af ​​cremaster-refleksen, er at ramme den øvre indre del af låret og trække pungen og testiklen på samme side. Et fald på 15 % i pulsfrekvens og en stigning i perfusionsindeksværdien indikerer en vellykket kaudal epidural blokering. Vi vil undersøge, om stigningen i perfusionsindekset efter disse procedurer er korreleret med blokeringens succes, og om perfusionsindekset viser en hurtigere bloksucces end andre traditionelle metoder.