脓毒症和肾毒性抗生素治疗中的特异性 miRNA

脓毒症通常被定义为对感染（细菌、真菌或病毒）的危及生命和失调反应，导致全身炎症和器官功能障碍，包括急性肾损伤 [1]。 危重患者的急性肾损伤是一种常见且通常很严重的疾病，与患者的发病率和死亡率增加有关。 由于脓毒症本身和潜在肾毒性抗生素治疗（万古霉素或氨基糖苷类庆大霉素），危重患者容易发生急性肾损伤。 为防止肾毒性和避免亚治疗剂量，通常监测药物血清浓度，并根据药代动力学模型调整剂量或给药间隔。 然而，即使治疗设置最佳，也可能发生肾小管损伤。 在寻找败血症/肾毒性急性肾损伤的新预防或治疗靶点（生物标志物）时，microRNA 是当前的研究重点。 根据先前发表的实验和人体研究的数据，我们确定了与参与炎症、器官缺血和肾毒性的生化途径相关的特定 miRNA，并在研究患者的 7 天内对其进行了精确测定和随时间变化的检测。 与接受其他抗菌药物治疗的脓毒症患者相比，接受万古霉素或庆大霉素治疗的患者与肾小管损伤相关的血液特异性 miRNA 水平发生变化。

取样方法：

在抗生素治疗的第一天、第四天和第七天采集全血样本。 前 24 个样本（8 名患者）被一式两份提取用于筛选选定的 miRNA。 将血样收集到 2.5 mL 试管中（Vacutainer® PAXgene，PreAnalytiX® GmbH，A Qiagen/BD 公司，瑞士）。 同时，将用于 NGAL 测定的血样收集到 2.6 或 2 mL 中性管（S-Monovette® K3 EDTA，2.6 mL，红色，Sartstedt AG & Co. KG，德国；或 Vacuette® K3 EDTA 2 mL，紫色, Greiner Bio-One GmbH，德国）。 与其他日常生化参数（S-Monovette® 血清凝胶，4.9 毫升，棕色, Sartstedt AG & Co. KG，德国 Ostrava 大学医院；或 Vacuette® 血清凝胶，5.0 mL，红色，Greiner Bio-One GmbH，德国 Olomouc 大学医院）。 两家合作医院根据标准护理监测血清抗生素浓度（万古霉素和庆大霉素），无需更多血液样本进行研究。