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受控人类感染模型挑战/再挑战

2024年12月20日 更新者:PATH

受控人类感染模型挑战/再挑战:在美国健康成人中发现 Shigella Flexneri 2a 和 S. Sonnei 交叉保护抗原

该研究将比较以前感染过异种志贺氏菌血清型的受试者的志贺氏菌病发生率与幼稚受试者的发病率。

研究概览

详细说明

这是一项单中心对照人类感染模型 (CHIM) 研究,旨在评估在未接受过治疗的健康成年志愿者中使用不同血清型的志贺氏菌菌株进行攻击和异源再攻击后的交叉保护功效和保护标志物。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

46

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、美国、21224
        • Center for Immunization Research (CIR) at Johns Hopkins School of Public Health (JHSPH)

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 50年 (成人)

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准:

  1. 入组时年龄在 18 至 50 岁(含)之间的健康成人,男性或女性。
  2. 总体健康状况良好,根据 PI 的判断,没有具有临床意义的病史、体格检查结果或临床实验室异常。
  3. 在解释了方案的所有方面并获得书面知情同意后愿意参与研究。
  4. 完成培训课程并通过笔试(70% 及格分数)证明对方案程序的理解和志贺氏菌相关疾病的知识。
  5. 研究期间的可用性,包括所有计划的后续访问。
  6. 女性参与者必须在筛选时和每次挑战之前进行阴性妊娠试验。
  7. 女性参与者必须同意在研究期间通过使用有效的激素或屏障避孕方法在最后一次挑战剂量后的 29 天内避免怀孕。 禁欲是可以接受的。 无法生育的女性参与者必须有此记录(例如,输卵管结扎或子宫切除术)。
  8. 愿意在最后一次挑战剂量后 90 天内不参加另一种研究药物的研究。

排除标准:

  1. 研究者认为存在无法参与研究的重大医学或精神疾病。 一些经过充分治疗和稳定的医疗条件不会排除进入研究。
  2. 由 PI 或 PI 与研究监督员和赞助商协商确定的体格检查筛查或筛查实验室结果的临床显着异常。
  3. 最近收到另一种研究产品(入组前 30 天内)。
  4. 阳性酶联免疫吸附试验 (ELISA) 和人类免疫缺陷病毒 (HIV) 的确认试验。
  5. 阳性丙型肝炎 (HCV) ELISA 和确认测试(例如,HCV 核糖核酸 (RNA))。
  6. ELISA 检测乙型肝炎病毒表面抗原 (HBsAg) 阳性。
  7. 在第一次挑战前 30 天内使用任何影响免疫功能的药物(例如皮质类固醇和其他药物)或在积极研究期间计划使用(允许使用局部和眼科类固醇)。
  8. 免疫功能受损或免疫妥协的证据(已知的免疫缺陷综合征;先天性、后天性或医源性;活动性自身免疫性疾病;不明原因的反复严重感染)。
  9. IgA 缺乏症(血清 IgA < 7 mg/dL 或低于检测限)。
  10. HLA-B27 血液检测呈阳性。
  11. 炎症性关节炎的个人或家族史。
  12. 目前怀孕或哺乳。
  13. 当前酒精或药物依赖的证据,或过去 6 个月的依赖史。
  14. 最近接种疫苗(包括获得许可的疫苗)或收到研究产品(在攻击前 30 天内到最后一次攻击剂量后 90 天内)。 年度流感疫苗、紧急授权或许可的 COVID-19 疫苗或 TdaP 或 TD 加强剂可在每次挑战后 30 天后接种。
  15. 在攻击后 3 个月内用免疫球蛋白或血液制品进行治疗。
  16. 目前或既往有炎症性肠病或肠易激综合征或大便异常(>3/天或<3/周,或稀便或稀便)的病史。
  17. 长期使用止泻药、止便秘药或抗酸药;或在挑战前 7 天内使用过这些药物。
  18. 攻击前 48 小时内使用质子泵抑制剂或 H2 阻滞剂(H2 受体拮抗剂)。
  19. 攻击前 7 天内使用抗生素。
  20. 已知对以下任何 2 种抗生素过敏:环丙沙星、甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲恶唑或青霉素。
  21. 与在挑战前 3 年内前往志贺氏菌或其他肠道感染流行的国家(大多数发展中国家)旅行相关的旅行者腹泻 (TD) 的症状,或计划在积极研究期间前往流行国家旅行。
  22. 志贺氏菌病、志贺氏菌疫苗接种或挑战史,或实验室工作人员在过去 5 年内已知接触过志贺氏菌。
  23. 福氏志贺菌 2a 或宋内志贺菌 LPS 的血清 IgG 滴度 > 2500。
  24. 研究者认为会损害志愿者参与研究的能力、研究的安全性或研究结果的任何其他标准。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:基础科学
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:交叉作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:1A组:S。Sonnei 53g
幼稚的参与者受到S. Sonnei菌株53G的1500个菌落形成单元(CFU)的挑战。
Shigella Sonnei(S。Sonnei)53G菌株(Lot 1794);给药方式:快速90分钟后用碳酸氢钠口服交付。
实验性的:第1组:S。Flexneri 2a 2457t(幼稚)
在第1A组挑战挑战后至少3个月,新招募的幼稚参与者受到了1500 CFU的S. flexneri 2a菌株2457T的挑战。
Shigella flexneri(S。Flexneri)应变2457T(批次1617);给药方式:快速90分钟后用碳酸氢钠口服交付。
实验性的:组1B:S。Flexneri 2A(老兵)
在1A组中与S. Sonnei 53G挑战后至少3个月,参与者获得了1500 CFU S. flexneri 2a菌株2457T的第二次挑战。
Shigella flexneri(S。Flexneri)应变2457T(批次1617);给药方式:快速90分钟后用碳酸氢钠口服交付。
实验性的:第2A组:S。Flexneri 2A
幼稚的参与者受到1500 CFU的S. flexneri 2a菌株2457T的挑战。
Shigella flexneri(S。Flexneri)应变2457T(批次1617);给药方式:快速90分钟后用碳酸氢钠口服交付。
实验性的:第2B组:S。Sonnei 53g(幼稚)
在第2A组挑战赛的至少3个月后,新招募的幼稚参与者受到1500 CFU S. Sonnei 53g的挑战。
Shigella Sonnei(S。Sonnei)53G菌株(Lot 1794);给药方式:快速90分钟后用碳酸氢钠口服交付。
实验性的:第2B组:S。Sonnei 53G(老兵)
与S. flexneri 2a的挑战至少在第2A组的挑战后3个月,参与者获得了1500 CFU S. Sonnei 53G的第二次挑战。
Shigella Sonnei(S。Sonnei)53G菌株(Lot 1794);给药方式:快速90分钟后用碳酸氢钠口服交付。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
在志贺氏菌挑战之后患有志硬病的参与者的百分比
大体时间:挑战管理后8天(第1-8天和挑战2的第90-97天)

Shigellosis定义为:

  • 严重的腹泻:24小时内≥6个松散(3-5级)凳子,或在任何24小时窗户内> 800-999 g松散的凳子,或
  • 发烧(口服温度≥101.2°F / 38°C)或≥1个中度的宪法症状或肠子或肠子症状或中等症状或肠子症状或24小时内≥2次呕吐或
  • 痢疾:≥2个松散的凳子,在24小时内有严重的血液(血红素阳性),发烧或≥1个中度的宪法/肠子症状或≥2次呕吐。

宪法/肠道症状包括恶心,腹部痉挛/疼痛,肌痛,亚属或不适。

粪便按以下尺度进行分级:

  • 1年级,成立公司;
  • 2级,柔软;
  • 3级,粘性不透明液体或半液体;
  • 4级,水状不透明液体;
  • 5级,透明的水性或粘液液。 结果数据由独立的,盲目的裁决委员会评估。
挑战管理后8天(第1-8天和挑战2的第90-97天)

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
在任何24小时内,最大宽松的凳子的最大体积
大体时间:挑战管理后8天(第1-8天和挑战2的第90-97天)

在每次挑战之后的8天住院期间,根据以下量表对所有凳子进行称重和分级:

  • 1年级,成立公司;
  • 2级,柔软;
  • 3级,粘性不透明液体或半液体;
  • 4级,水状不透明液体;
  • 5级,透明的水性或粘液液。
挑战管理后8天(第1-8天和挑战2的第90-97天)
严重腹泻的参与者百分比
大体时间:挑战管理后8天(第1-8天和挑战2的第90-97天)

在每次挑战之后的8天住院期间,根据以下量表对所有凳子进行称重和分级:

  • 1年级,成立公司;
  • 2级,柔软;
  • 3级,粘性不透明液体或半液体;
  • 4级,水状不透明液体;
  • 5级,透明的水性或粘液液。

严重的腹泻定义为≥6个松散(3-5级)凳子,在24小时内或> 800克松散(3-5级)的凳子内的任何24小时窗口内。

挑战管理后8天(第1-8天和挑战2的第90-97天)
任何严重程度的腹泻的参与者百分比
大体时间:挑战管理后8天(第1-8天和挑战2的第90-97天)

在每次挑战之后的8天住院期间,根据以下量表对所有凳子进行称重和分级:

  • 1年级,成立公司;
  • 2级,柔软;
  • 3级,粘性不透明液体或半液体;
  • 4级,水状不透明液体;
  • 5级,透明的水性或粘液液。

如果参与者在任何48小时的窗户内或任何重量≥300克的松散的凳子内,腹泻的标准≥2个松散(3-5级)的凳子,重200克。

挑战管理后8天(第1-8天和挑战2的第90-97天)
挑战之后,每个参与者的3-5级凳子的总重量
大体时间:挑战管理后8天(第1-8天和挑战2的第90-97天)

在每次挑战之后的8天住院期间,根据以下量表对所有凳子进行称重和分级:

  • 1年级,成立公司;
  • 2级,柔软;
  • 3级,粘性不透明液体或半液体;
  • 4级,水状不透明液体;
  • 5级,透明的水性或粘液液。
挑战管理后8天(第1-8天和挑战2的第90-97天)
恶心,呕吐,厌食症,腹痛/抽筋的参与者的百分比被评为中度至重度
大体时间:挑战管理后8天(第1-8天和挑战2的第90-97天)

在每次挑战之后的8天住院期间,对以下情况进行了恶心,呕吐,厌食和腹部疼痛/抽筋(除呕吐外)的监测:

轻度:注意到不适,但没有正常日常活动的破坏;有点麻烦;在有或没有症状治疗的情况下缓解。

中度:足以减少或影响正常日常活动的不适;麻烦干扰活动,只能部分缓解症状治疗。

严重:不适,足以大大减少或影响正常的日常活动;防止常规活动;对症状治疗没有缓解。

呕吐是按以下分级分级的:

温和:在24小时内的中等时间内的一集:在24小时内的24小时内两集:在24小时内发生三集或更多发作。

挑战管理后8天(第1-8天和挑战2的第90-97天)
痢疾的参与者百分比
大体时间:挑战管理后8天(第1-8天和挑战2的第90-97天)

在每次挑战之后的8天住院期间,根据以下量表对所有凳子进行称重和分级:

  • 1年级,成立公司;
  • 2级,柔软;
  • 3级,粘性不透明液体或半液体;
  • 4级,水状不透明液体;
  • 5级,透明的水性或粘液液。

痢疾定义为≥2个松散的凳子(3-5级),在24小时内,血液(血液辅助阳性)和≥1个中度的宪法/肠症状或≥2次呕吐。

宪法/肠道症状包括恶心,腹部痉挛/疼痛,肌痛,亚属和不适。

挑战管理后8天(第1-8天和挑战2的第90-97天)
腹泻发作的时间
大体时间:从挑战管理到8天的住院期结束(第1-8天和挑战2的第90-97天)
从挑战管理到8天的住院期结束(第1-8天和挑战2的第90-97天)
腹泻更严重的参与者人数
大体时间:挑战管理后8天(第1-8天和挑战2的第90-97天)

在每次挑战之后的8天住院期间,根据以下量表对所有凳子进行称重和分级:

  • 1年级,成立公司;
  • 2级,柔软;
  • 3级,粘性不透明液体或半液体;
  • 4级,水状不透明液体;
  • 5级,透明的水性或粘液液。

更严重的腹泻定义为≥10个松散(3-5级)凳子,或≥1000克在任何24小时窗口内松散的凳子。

挑战管理后8天(第1-8天和挑战2的第90-97天)
挑战后发烧的参与者人数
大体时间:挑战管理后8天(第1-8天和挑战2的第90-97天)
发烧:测量的口服温度≥38°C大约20分钟内确认。
挑战管理后8天(第1-8天和挑战2的第90-97天)
Shigella临床严重程度评分
大体时间:挑战管理后8天(第1-8天和挑战2的第90-97天)

Shigella临床严重程度评分是一个复合序列疾病评分,由三个参数组成:自我报告的症状(Arthralgia,Nausea,Myalgia,Myalgia,头痛,厌食症和腹部痉挛和疼痛),临床体征(粪便,发烧,发烧和发烧,发烧,发烧,发烧,发烧,发烧,发烧,发烧,发烧,发烧,发烧,发烧,发烧,发烧,发烧,发烧,发烧,发烧和疼痛。呕吐)和凳子输出(最大松动的粪便输出 / 24小时)。 每个参数都基于最大严重性临床体征,自我报告的症状和粪便产量在8天的时间内进行评分。

志贺氏菌临床严重程度评分范围为0到9,其中0 =无或轻度症状,9 =严重症状。

挑战管理后8天(第1-8天和挑战2的第90-97天)
每克粪便的挑战应变的菌落形成单元(CFU)数量
大体时间:挑战管理后8天(第1-8天和挑战2的第90-97天)
量化粪便中的粪便样品的分析尚未完成。 一旦测定完成,将报告数据。
挑战管理后8天(第1-8天和挑战2的第90-97天)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 首席研究员:Kawsar Talaat, MD、Johns Hopkins University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年4月26日

初级完成 (实际的)

2023年8月29日

研究完成 (实际的)

2023年8月29日

研究注册日期

首次提交

2021年7月28日

首先提交符合 QC 标准的

2021年7月28日

首次发布 (实际的)

2021年8月5日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年3月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年12月20日

最后验证

2024年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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