Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Вызов/повторный вызов модели контролируемой инфекции человека

20 декабря 2024 г. обновлено: PATH

Вызов модели контролируемой инфекции человека / Повторный вызов: открытие кросс-защитных антигенов Shigella Flexneri 2a и S. Sonnei у здоровых взрослых в Соединенных Штатах

В исследовании будет сравниваться частота шигеллеза у субъектов, ранее зараженных гетерологичным серотипом шигеллы, с частотой заболеваемости у наивных субъектов.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Подробное описание

Это одноцентровое исследование модели контролируемой инфекции человека (CHIM), предназначенное для оценки эффективности перекрестной защиты и маркеров защиты после заражения и гетерологичного повторного заражения штаммами шигелл разных серотипов у здоровых взрослых добровольцев, ранее не получавших вакцину.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

46

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21224
        • Center for Immunization Research (CIR) at Johns Hopkins School of Public Health (JHSPH)

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 50 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  1. Здоровые взрослые мужчины или женщины в возрасте от 18 до 50 лет (все включено) на момент регистрации.
  2. Общее хорошее здоровье, без клинически значимого анамнеза, результатов физикального обследования или клинико-лабораторных отклонений по мнению PI.
  3. Готовность участвовать в исследовании после объяснения всех аспектов протокола и получения письменного информированного согласия.
  4. Завершение учебного занятия и демонстрация понимания протокольных процедур и знаний о заболеваниях, связанных с шигеллами, путем сдачи письменного экзамена (проходной балл 70%).
  5. Доступность на время исследования, включая все запланированные визиты для последующего наблюдения.
  6. Участники женского пола должны иметь отрицательный тест на беременность при скрининге и перед каждой проблемой.
  7. Участники женского пола должны согласиться избегать беременности в течение 29 дней после введения последней контрольной дозы путем использования эффективного гормонального или барьерного метода контроля над рождаемостью во время исследования. Воздержание допустимо. Участники женского пола, неспособные иметь детей, должны иметь это документально (например, перевязку маточных труб или гистерэктомию).
  8. Готовность воздержаться от участия в исследовании другого исследуемого агента в течение 90 дней после введения последней контрольной дозы.

Критерий исключения:

  1. Наличие серьезного медицинского или психического заболевания, которое, по мнению исследователя, исключает участие в исследовании. Некоторые медицинские состояния, которые адекватно лечатся и находятся в стабильном состоянии, не исключают участия в исследовании.
  2. Клинически значимые отклонения при скрининге результатов физического осмотра или скрининговых лабораторных исследований, как это определено ИП или ИП по согласованию с наблюдателем исследования и Спонсором.
  3. Недавнее получение другого исследуемого продукта (в течение 30 дней до регистрации).
  4. Положительный иммуноферментный анализ (ИФА) и подтверждающие тесты на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).
  5. Положительный результат ИФА гепатита С (ВГС) и подтверждающий тест (например, рибонуклеиновая кислота (РНК) ВГС).
  6. Положительный поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg) методом ИФА.
  7. Использование любых лекарств, влияющих на иммунную функцию (например, кортикостероиды и другие) в течение 30 дней, предшествующих первому заражению, или запланированное использование в течение активного периода исследования (допускаются топические и офтальмологические стероиды).
  8. Признаки нарушения иммунной функции или иммунодефицита (синдром известного иммунодефицита; врожденный, приобретенный или ятрогенный; активное аутоиммунное заболевание; повторные серьезные инфекции без известной причины).
  9. Дефицит IgA (сывороточный IgA < 7 мг/дл или ниже предела обнаружения анализа).
  10. Положительный анализ крови на HLA-B27.
  11. Личная или семейная история воспалительного артрита.
  12. В настоящее время беременна или кормит грудью.
  13. Доказательства текущей алкогольной или наркотической зависимости или история зависимости за последние 6 месяцев.
  14. Недавняя вакцинация (включая лицензированные вакцины) или получение исследуемого продукта (в течение 30 дней до контрольного заражения и в течение 90 дней после последней контрольной дозы). Ежегодная вакцина против гриппа, вакцина против COVID-19, разрешенная или лицензированная для экстренных случаев, или ревакцинация TdaP или TD могут вводиться по истечении 30 дней после каждого заражения.
  15. Лечение иммуноглобулинами или препаратами крови в течение 3 месяцев после заражения.
  16. Наличие в анамнезе или в анамнезе воспалительного заболевания кишечника или синдрома раздраженного кишечника или аномального стула (> 3 раз в день или < 3 раз в неделю, либо жидкий или жидкий стул).
  17. Хроническое использование противодиарейной, противозапорной или антацидной терапии; или использование этих лекарств за 7 дней до заражения.
  18. Использование ингибиторов протонной помпы или блокаторов Н2 (антагонистов Н2-рецепторов) в течение 48 часов до провокации.
  19. Использование антибиотиков в течение 7 дней до заражения.
  20. Известная аллергия на любые 2 из следующих антибиотиков: ципрофлоксацин, триметоприм-сульфаметоксазол или пенициллин.
  21. Симптомы диареи путешественников (ПД), связанные с поездкой в ​​страны, где шигеллы или другие кишечные инфекции являются эндемичными (большинство развивающихся стран), в течение 3 лет до заражения ИЛИ запланированной поездкой в ​​эндемичные страны в период активного исследования.
  22. Шигеллез в анамнезе, вакцинация против шигелл или контрольное заражение, или лабораторный работник с известным контактом с шигеллезом в течение последних 5 лет.
  23. Титр сывороточного IgG> 2500 либо к Shigella flexneri 2a, либо к LPS Shigella sonnei.
  24. Любые другие критерии, которые, по мнению исследователя, могут поставить под угрозу возможность добровольца участвовать в исследовании, безопасность исследования или результаты исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Фундаментальная наука
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа 1А: S. Sonnei 53G
Наивным участникам было оспорена 1500 единиц формирования колонии (КОЕ) штамма S. sonnei 53G.
Shigella Sonnei (S. Sonnei) штамм 53G (лот 1794); Режим введения: доставляется с перорально натриями бикарбонатом после 90 -минутного быстрого.
Экспериментальный: Группа 1b: S. flexneri 2a 2457t (наив)
По меньшей мере через 3 месяца после вызова в группе 1А вновь набирали наивные участники, были брошены 1500 КОЕ штамма S. flexneri 2a 2457t.
Shigella flexneri (S. flexneri) штамм 2457t (лот 1617); Режим введения: доставляется с перорально натриями бикарбонатом после 90 -минутного быстрого.
Экспериментальный: Группа 1b: S. flexneri 2a (ветеран)
По крайней мере через 3 месяца после вызова S. Sonnei 53G в группе 1А участники получили 2 -е вызов с 1500 КОЕ штамма S. flexneri 2a 2457t.
Shigella flexneri (S. flexneri) штамм 2457t (лот 1617); Режим введения: доставляется с перорально натриями бикарбонатом после 90 -минутного быстрого.
Экспериментальный: Группа 2A: S. Flexneri 2a
Наивных участников были брошены 1500 КОЕ -штамма S. flexneri 2A 2457T.
Shigella flexneri (S. flexneri) штамм 2457t (лот 1617); Режим введения: доставляется с перорально натриями бикарбонатом после 90 -минутного быстрого.
Экспериментальный: Группа 2b: S. sonnei 53g (наив)
По крайней мере, через 3 месяца после вызова в группе 2А вновь набирали наивные участники с 1500 КОЕ из S. Sonnei 53G.
Shigella Sonnei (S. Sonnei) штамм 53G (лот 1794); Режим введения: доставляется с перорально натриями бикарбонатом после 90 -минутного быстрого.
Экспериментальный: Группа 2b: S. sonnei 53g (ветеран)
По меньшей мере через 3 месяца после вызова S. flexneri 2a в группе 2А участники получили 2 -е вызов с 1500 КОЕ из S. sonnei 53g.
Shigella Sonnei (S. Sonnei) штамм 53G (лот 1794); Режим введения: доставляется с перорально натриями бикарбонатом после 90 -минутного быстрого.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Процент участников с шигеллезом после Shigella Challenge
Временное ограничение: Через 8 дней после администрирования вызова (дни 1-8 и дни 90-97 для вызова 2)

Сигеллез был определен как:

  • Тяжелая диарея: ≥ 6 свободных (класс 3-5) стул в течение 24 часов или> 800-999 г Свободного стула в любом 24-часовом окне, или
  • Умеренная диарея (4-5 свободных стул в течение 24 часов или 401-800 г свободного стула в любом 24-часовом окне) с лихорадкой (оральная температура ≥ 101,2 ° F / 38 ° C) или с ≥ 1 умеренным конституционным или экологическим симптомом ≥ 2 эпизода рвоты в 24-часовой период, или
  • Дизентерия: ≥ 2 свободных стул с грубой крови (гемоклано положительно) за 24 часа и лихорадку или ≥ 1 умеренного конституционного/кишечного симптома или ≥ 2 эпизода рвоты за 24 часа.

Конституционные/кишечные симптомы включают тошноту, спазмы брюшной полости/боль, миалгию, артралгию или недомогание.

Стул был оценен по следующей масштабе:

  • 1 класс, сформирована фирма;
  • 2 класс, мягкий сформирован;
  • 3 класс, вязкая непрозрачная жидкость или полужик;
  • 4 класс, водянистая непрозрачная жидкость;
  • 5 класс, прозрачная водянистая или слизистая жидкость. Данные о результатах были оценены независимой, слепой комиссией.
Через 8 дней после администрирования вызова (дни 1-8 и дни 90-97 для вызова 2)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Максимальный объем свободного стула в любой 24-часовой период
Временное ограничение: Через 8 дней после администрирования вызова (дни 1-8 и дни 90-97 для вызова 2)

В течение 8-дневного стационарного периода после каждой задачи все табуретки были взвешены и оценены в соответствии со следующей шкалой:

  • 1 класс, сформирована фирма;
  • 2 класс, мягкий сформирован;
  • 3 класс, вязкая непрозрачная жидкость или полужик;
  • 4 класс, водянистая непрозрачная жидкость;
  • 5 класс, прозрачная водянистая или слизистая жидкость.
Через 8 дней после администрирования вызова (дни 1-8 и дни 90-97 для вызова 2)
Процент участников с сильной диареей
Временное ограничение: Через 8 дней после администрирования вызова (дни 1-8 и дни 90-97 для вызова 2)

В течение 8-дневного стационарного периода после каждой задачи все табуретки были взвешены и оценены в соответствии со следующей шкалой:

  • 1 класс, сформирована фирма;
  • 2 класс, мягкий сформирован;
  • 3 класс, вязкая непрозрачная жидкость или полужик;
  • 4 класс, водянистая непрозрачная жидкость;
  • 5 класс, прозрачная водянистая или слизистая жидкость.

Тяжелая диарея была определена как ≥ 6 свободных (3-5) стула в течение 24 часов или> 800 граммов свободного (3-5) качества) в любом 24-часовом окне.

Через 8 дней после администрирования вызова (дни 1-8 и дни 90-97 для вызова 2)
Процент участников с диареей любой серьезности
Временное ограничение: Через 8 дней после администрирования вызова (дни 1-8 и дни 90-97 для вызова 2)

В течение 8-дневного стационарного периода после каждой задачи все табуретки были взвешены и оценены в соответствии со следующей шкалой:

  • 1 класс, сформирована фирма;
  • 2 класс, мягкий сформирован;
  • 3 класс, вязкая непрозрачная жидкость или полужик;
  • 4 класс, водянистая непрозрачная жидкость;
  • 5 класс, прозрачная водянистая или слизистая жидкость.

Участники соответствовали критериям для диареи, если у них было ≥ 2 свободных (степень 3-5) стула весом ≥ 200 граммов в любое 48-часовое окно или любое свободное стул весом ≥ 300 граммов.

Через 8 дней после администрирования вызова (дни 1-8 и дни 90-97 для вызова 2)
Общий вес табурета 3-5 классов на одного участника после вызова
Временное ограничение: Через 8 дней после администрирования вызова (дни 1-8 и дни 90-97 для вызова 2)

В течение 8-дневного стационарного периода после каждой задачи все табуретки были взвешены и оценены в соответствии со следующей шкалой:

  • 1 класс, сформирована фирма;
  • 2 класс, мягкий сформирован;
  • 3 класс, вязкая непрозрачная жидкость или полужик;
  • 4 класс, водянистая непрозрачная жидкость;
  • 5 класс, прозрачная водянистая или слизистая жидкость.
Через 8 дней после администрирования вызова (дни 1-8 и дни 90-97 для вызова 2)
Процент участников с тошнотой, рвотой, анорексией, болью в животе/судорогах, оцениваемых как умеренные до тяжелых
Временное ограничение: Через 8 дней после администрирования вызова (дни 1-8 и дни 90-97 для вызова 2)

В течение 8-дневного стационарного периода после каждого вызова, тошнота, рвота, анорексия и боль в животе контролировались и оценивали (за исключением рвоты) в соответствии со следующим:

Мягкий: дискомфорт отмечен, но не нарушает нормальную повседневную деятельность; немного надоедлив; с облегчением с или без симптоматического лечения.

Умеренный: дискомфорт, достаточный для уменьшения или повлиять на нормальную ежедневную активность в некоторой степени; надоедлив; мешает активности, лишь частично снимается с симптоматическим лечением.

Тяжелый: дискомфорт, достаточный для значительного снижения или повседневной повседневной деятельности; предотвращает обычную деятельность; не облегчается симптоматическим лечением.

Рвота была оценена в соответствии с следующим:

Мягкий: один эпизод в течение 24-часового периода умеренный: два эпизода в течение 24-часового периода тяжелой: три или более эпизодов в течение 24-часового периода.

Через 8 дней после администрирования вызова (дни 1-8 и дни 90-97 для вызова 2)
Процент участников с дизентерией
Временное ограничение: Через 8 дней после администрирования вызова (дни 1-8 и дни 90-97 для вызова 2)

В течение 8-дневного стационарного периода после каждой задачи все табуретки были взвешены и оценены в соответствии со следующей шкалой:

  • 1 класс, сформирована фирма;
  • 2 класс, мягкий сформирован;
  • 3 класс, вязкая непрозрачная жидкость или полужик;
  • 4 класс, водянистая непрозрачная жидкость;
  • 5 класс, прозрачная водянистая или слизистая жидкость.

Дизентерия определяли как ≥ 2 свободных стул (3-5 степени) с грубой крови (гемоклано положительно) за 24 часа и лихорадку или ≥ 1 умеренной конституционной/кишечной симптомов или ≥2 эпизодов рвоты за 24 часа.

Конституционные/кишечные симптомы включали тошноту, спазмы брюшной полости/боль, миалгия, артралгия и недомогание.

Через 8 дней после администрирования вызова (дни 1-8 и дни 90-97 для вызова 2)
Время начала диареи
Временное ограничение: От администрирования вызова до конца 8-дневного стационарного периода (дни 1-8 и дни 90-97 для вызова 2)
От администрирования вызова до конца 8-дневного стационарного периода (дни 1-8 и дни 90-97 для вызова 2)
Количество участников с более тяжелой диареей
Временное ограничение: Через 8 дней после администрирования вызова (дни 1-8 и дни 90-97 для вызова 2)

В течение 8-дневного стационарного периода после каждой задачи все табуретки были взвешены и оценены в соответствии со следующей шкалой:

  • 1 класс, сформирована фирма;
  • 2 класс, мягкий сформирован;
  • 3 класс, вязкая непрозрачная жидкость или полужик;
  • 4 класс, водянистая непрозрачная жидкость;
  • 5 класс, прозрачная водянистая или слизистая жидкость.

Более тяжелая диарея была определена как ≥ 10 рыхлых (3-5) стула в течение 24 часов или ≥ 1000 граммов рыхлых табуреток в любом 24-часовом окне.

Через 8 дней после администрирования вызова (дни 1-8 и дни 90-97 для вызова 2)
Количество участников с лихорадкой после вызова
Временное ограничение: Через 8 дней после администрирования вызова (дни 1-8 и дни 90-97 для вызова 2)
Лихорадка: измеренная температура полости рта ≥ 38 ° C подтверждена в течение примерно 20 минут.
Через 8 дней после администрирования вызова (дни 1-8 и дни 90-97 для вызова 2)
Шигелла клиническая степень тяжести
Временное ограничение: Через 8 дней после администрирования вызова (дни 1-8 и дни 90-97 для вызова 2)

Клиническая оценка тяжести Shigella представляет собой составную оценку порядкового заболевания, которое состоит из трех параметров: самооценки симптомы (артралгия, тошнота, миалгия, головная боль, анорексия и спазмы живота и боль), клинические признаки (кровь на стул, лихорадка и лихорадка и лихорадка рвота) и выходной выход (максимальная выходная выходная канализация / 24 часа). Каждый параметр оценивается в зависимости от клинических признаков максимальной степени тяжести, симптомов самооценки и выработки стула, возникающих в течение 8-дневного периода.

Клиническая оценка тяжести Shigella колеблется от 0 до 9, где 0 = нет или только легкие симптомы и 9 = тяжелые симптомы.

Через 8 дней после администрирования вызова (дни 1-8 и дни 90-97 для вызова 2)
Количество подразделений формирования колоний (КОЕ) деформации вызова на грамм табурета
Временное ограничение: Через 8 дней после администрирования вызова (дни 1-8 и дни 90-97 для вызова 2)
Анализ образцов стула для количественной оценки штаммов Challenge в стуле еще не завершен. Данные будут сообщены после завершения анализов.
Через 8 дней после администрирования вызова (дни 1-8 и дни 90-97 для вызова 2)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Kawsar Talaat, MD, Johns Hopkins University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

26 апреля 2022 г.

Первичное завершение (Действительный)

29 августа 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

29 августа 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

28 июля 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

28 июля 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

5 августа 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 марта 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

20 декабря 2024 г.

Последняя проверка

1 декабря 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться