在围手术期环境中使用自适应感官环境治疗自闭症谱系障碍 (ASD) 患者

在 Dayton Children's，所有患有自闭症或其他发育迟缓的患者都会在手术前被儿童生活专家召集，以获取应对计划以输入 EHR。 研究团队将在手术前 24-48 小时通过电话联系符合标准的患者，以描述研究并评估参与兴趣。

试点研究将招募总共 60 名患者，分为两个平行组，随机分配为 1:1 分配：对照组（没有感觉适应环境的标准实践）或干预组（感觉适应环境）。 将使用随机数生成器以不同的块大小随机分配患者，以确保每组中的人数相等。 随机分配、区组大小和区组顺序将对研究人员和每个患者隐藏，直到患者被分配到一个组中。

在主校区围手术期服务的术前区域，有三个专门的适应性感官友好室供患者等待手术。 对于感官适应环境，将根据患者的应对计划和个人对声音、光线、活动水平和其他刺激的需求来设置房间。 该设备可能包括带有光纤推车的便携式爆米花管、手持式大理石面板、变色地砖、其他感官友好物品和个人感官玩具。

在登记和知情同意后，患者将被安置在术前手术区的标准术前室（对照）或专用感觉室（干预），这取决于之前的随机化。 研究助理将使用经过验证的改良耶鲁术前焦虑量表 (mYPAS) 在三个时间点（登记、术前室护理摄入量和过渡到手术室之前）记录患者的行为。 mYPAS 是评估儿童术前焦虑的最广泛使用的工具。 mYPAS 的总分将是该研究的主要结果。

除了 mYPAS 测量外，还将使用经过验证的儿童诱导行为评估量表 (CIBA) 在手术室对患者进行评估。 CIBA 是一种 3 类行为评估，用于记录儿童对麻醉诱导的行为反应。 顺利、中等和困难这 3 个类别具有在麻醉诱导时评分的相关行为描述。 CIBA 将由指定的麻醉人员进行评估，并记录在 EHR 中，作为当前的标准做法。

当患者接受手术时，家属将在候诊室填写两份问卷。 第一个是关于患者术前体验的 23 项问卷（患者体验研究调查）。

第二份问卷是短期感觉概况 2 (SSP-2)，用于评估患者的感觉处理能力。 SSP-2 评分将用作研究患者感觉敏感性严重程度的替代指标。

除 SSP-2 外，还将从病历中提取以下自变量：患者人口统计学（性别、年龄、体重）、麻醉师指定的 ASA 评分、诊断和健康史、手术、家庭用药、术前用药包括剂量和路线、术中用药、事件时间和持续时间（包括术前等待时间、转运至手术室时间、诱导麻醉准备、病例长度和恢复时间），以及首次恢复室疼痛评分（由 PACU RN 通过 FLACC 评分记录）。