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Sugammadex 和新斯的明的疗效和安全性比较

2022年3月8日 更新者:Chang Gung Memorial Hospital

Sugammadex 和新斯的明在全身麻醉后逆转神经肌肉阻滞的疗效和安全性比较:一项前瞻性随机对照研究

除了失去知觉和镇痛,使用肌肉松弛剂(神经肌肉阻滞剂 NMBA)现在是经典麻醉三联征的一部分。 在全身麻醉下进行手术或介入手术时,需要使用NMBA来放松全身的肌肉。 其目的是辅助放置气管插管,避免参与者因不自主运动而受伤,同时也使外科医生有更好的手术视野等。 手术或程序完成后,麻醉师将逆转 NMBA,参与者将从全身麻醉中恢复过来。 在此期间保持血流动力学稳定至关重要。 参与者的生命体征在此期间不稳定,因为参与者逐渐从麻醉中恢复过来,他们从气管插管中感觉到喉咙不适。 鼓励在手术室立即拔管,并且必须在气管插管拔管之前实现神经肌肉功能的完全恢复。

传统上,乙酰胆碱酯酶抑制剂(AChEI,如新斯的明、吡啶斯的明、依屈酚)用于逆转 NMBA 的疗效并稳定参与者的生命体征。 但乙酰胆碱酯类抑制剂逆转缓慢,疗效有天花板效应,且需配合抗胆碱药(anticholinergics)以减少不良反应发生率等问题。 此外,传统的肌肉松弛剂也可能引起并发症,如术后残余硬化(PORC)。 PORC 与上呼吸道肌肉无力、通气不足和低氧血症的风险增加以及误吸和术后肺部并发症的风险有关。

Sugammadex 是一种新型选择性松弛剂结合剂,可快速有效地逆转甾体 NMBA 的作用,尤其是罗库溴铵和维库溴铵。 与新斯的明相比,sugammadex 更显着降低 PORC,但其对术后并发症的影响需要进一步研究。 因此,本研究旨在比较舒更葡糖和新斯的明在非心脏手术和介入手术全身麻醉后苏醒和拔管过程中的作用。

研究概览

地位

招聘中

条件

详细说明

研究人员将包括两组(Suggammadex 和新斯的明)的 1​​00 名参与者。在麻醉诱导期间,将通过静脉注射相同的药物(异丙酚、芬太尼、利多卡因和罗库溴铵)。 罗库溴铵是一种肌肉松弛剂,是经典麻醉三联征的一部分。 在全身麻醉下进行手术或介入手术时,需要使用NMBA来放松全身的肌肉。 其目的是辅助放置气管插管,避免参与者因不自主运动而受伤,同时也使外科医生有更好的手术视野等。 手术或程序完成后,研究人员将撤销 NMBA,参与者将从全身麻醉中恢复过来。 A组将给予乙酰胆碱酯酶抑制剂(AChEI,如新斯的明、吡啶斯的明、依屈酚),AChEI用于逆转NMBA的疗效,稳定参与者的生命体征。 B 组将接受 sugammadex,这是一种新的选择性松弛剂结合剂,可快速有效地逆转类固醇 NMBA 的作用。 两种药物都应在四 [TOF] 计数 4 的训练时间给予。调查人员将收集数据包括:血压(拔管后一分钟、两分钟、五分钟和十分钟)、心率、饱和度、拔管时间和国际清算银行。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

200

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

20年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 年龄>20岁
  • 在全身麻醉下进行干预或手术

排除标准:

  • 慢性肾病(GFR<30 mL/min)
  • 对 Sugammade/新斯的明过敏
  • 手术/干预当天不能拔管
  • 神经肌肉疾病
  • 困难气道
  • 心脏手术

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:新斯的明组
该组将给予新斯的明以逆转神经肌肉阻滞剂的功效并稳定患者的生命体征。
比较两组逆转神经肌肉阻滞剂的疗效
实验性的:舒更葡糖组
该组将给予 Sugammadex 以逆转神经肌肉阻滞剂的功效并稳定患者的生命体征。
比较两组逆转神经肌肉阻滞剂的疗效

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
拔管时间
大体时间:自拔管后 30 分钟给予新斯的明或舒更葡糖
比较两组拔管时间并给予新斯的明或舒更葡糖
自拔管后 30 分钟给予新斯的明或舒更葡糖
血压变异性(收缩压、舒张压和平均血压)
大体时间:自拔管后 30 分钟给予新斯的明或舒更葡糖
比较两组血压变异性并给予新斯的明或舒更葡糖
自拔管后 30 分钟给予新斯的明或舒更葡糖
心率变异性
大体时间:自拔管后 30 分钟给予新斯的明或舒更葡糖
比较两组心率变异性并给予新斯的明或舒更葡糖
自拔管后 30 分钟给予新斯的明或舒更葡糖

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年9月6日

初级完成 (预期的)

2022年8月30日

研究完成 (预期的)

2023年8月30日

研究注册日期

首次提交

2021年7月29日

首先提交符合 QC 标准的

2021年8月9日

首次发布 (实际的)

2021年8月10日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年3月10日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年3月8日

最后验证

2021年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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