Jämförande effektivitet och säkerhet av Sugammadex och Neostigmin

Tillsammans med medvetslöshet och analgesi, använd ett muskelavslappnande medel (neuromuskulärt blockerande medel NMBA) är nu en del av den klassiska triaden av anestesi. Vid kirurgi eller interventionsförfarande under allmän anestesi behövs NMBA för att slappna av i hela kroppens muskler. Dess syfte är att underlätta placeringen av endotrakealtuben, undvika att deltagaren skadas på grund av ofrivilliga rörelser, och även göra det möjligt för kirurgen att få en bättre kirurgisk syn etc. När operationen eller proceduren är klar kommer narkosläkaren att vända NMBA och deltagarna återhämtas från allmän anestesi. Det är avgörande att bibehålla hemodynamisk stabilitet under denna period. Deltagarens vitala tecken är instabila under denna period eftersom deltagaren gradvis återhämtas från anestesi och de känner obehag i halsen från endotrakealtuben. Omedelbar extubation uppmuntras på operationssalen och fullständig återhämtning av neuromuskulär funktion måste uppnås före extubering av endotrakea-röret.

Traditionellt används acetylkolinesterashämmare (AChEI, såsom neostigmin, pyridostigmin, edrofonium) för att vända effekten av NMBA och stabilisera deltagarnas vitala tecken. Reverseringen av acetylkolinesterhämmare är dock långsam, den botande effekten har en takeffekt och behovet av att använda antikolinergika (antikolinergika) för att minska förekomsten av biverkningar och andra problem. Dessutom kan traditionella muskelavslappnande medel också orsaka komplikationer, såsom postoperativ residual curarization (PORC). PORC är associerat med svaghet i övre luftvägsmuskler och ökad risk för hypoventilation och hypoxemi, samt risk för aspiration och postoperativa lungkomplikationer.

Sugammadex är ett nytt selektivt avslappnande bindande medel som snabbt och effektivt vänder effekterna av steroida NMBA, särskilt rokuronium och vekuronium. Jämfört med neostigmin minskar sugammadex PORC mer avsevärt, men dess effekter på postoperativa komplikationer kräver ytterligare utredning. Därför syftade denna studie till att jämföra effekterna av sugammadex och neostigmin under uppkomst och extubation efter allmän anestesi vid icke-hjärtkirurgi och interventionsförfarande.