Eficácia e segurança comparativas de sugamadex e neostigmina

Juntamente com a inconsciência e a analgesia, o uso de um relaxante muscular (bloqueador neuromuscular NMBA) já faz parte da tríade clássica da anestesia. Em cirurgia ou procedimento intervencionista sob anestesia geral, o NMBA é necessário para relaxar os músculos de todo o corpo. Sua finalidade é auxiliar a colocação do tubo endotraqueal, evitar lesões do participante por movimentos involuntários, além de possibilitar ao cirurgião uma melhor visão cirúrgica, etc. Assim que a operação ou procedimento for concluído, o anestesiologista reverterá o NMBA e os participantes serão recuperados da anestesia geral. É fundamental manter a estabilidade hemodinâmica durante esse período. Os sinais vitais do participante são instáveis ​​durante este período porque o participante se recupera gradualmente da anestesia e sente desconforto na garganta devido ao tubo endotraqueal. A extubação imediata é incentivada na sala de cirurgia e a recuperação total da função neuromuscular deve ser alcançada antes da extubação do tubo endotraqueal.

Tradicionalmente, o inibidor da acetilcolinesterase (AChEI, como neostigmina, piridostigmina, edrofônio) é usado para reverter a eficácia do NMBA e estabilizar os sinais vitais dos participantes. No entanto, a reversão dos inibidores do éster de acetilcolina é lenta, o efeito curativo tem efeito teto e a necessidade do uso de anticolinérgicos (anticolinérgicos) reduz a incidência de reações adversas e outros problemas. Além disso, os relaxantes musculares tradicionais também podem causar complicações, como curarização residual pós-operatória (PORC). A CRPO está associada à fraqueza dos músculos das vias aéreas superiores e maior risco de hipoventilação e hipoxemia, bem como risco de aspiração e complicações pulmonares pós-operatórias.

Sugamadex é um novo agente de ligação relaxante seletivo que reverte rápida e efetivamente os efeitos dos NMBAs esteróides, especialmente rocurônio e vecurônio. Comparado com a neostigmina, o sugamadex reduz substancialmente a CPO, mas seus efeitos nas complicações pós-operatórias requerem uma investigação mais aprofundada. Portanto, este estudo teve como objetivo comparar os efeitos de sugamadex e neostigmina durante a emergência e extubação após anestesia geral em cirurgia não cardíaca e procedimento intervencionista.