Sammenlignende effektivitet og sikkerhed af Sugammadex og Neostigmin

Sammen med bevidstløshed og analgesi er brug af et muskelafslappende middel (NMBA) nu en del af den klassiske triade af anæstesi. Ved operation eller interventionsprocedure under generel anæstesi er NMBA nødvendig for at slappe af musklerne i hele kroppen. Dens formål er at hjælpe med placeringen af ​​endotrakealtuben, undgå at deltageren kommer til skade på grund af ufrivillige bevægelser, og samtidig gøre det muligt for kirurgen at få et bedre kirurgisk syn mv. Når operationen eller proceduren er afsluttet, vil anæstesiologen vende NMBA'en, og deltagerne kommer sig fra generel anæstesi. Det er afgørende at opretholde hæmodynamisk stabilitet i denne periode. Deltagerens vitale tegn er ustabile i denne periode, fordi deltageren gradvist er restitueret efter bedøvelse, og de føler ubehag i halsen fra endotracheal tube. Øjeblikkelig ekstubation tilskyndes i operationsstuen, og fuld genopretning af neuromuskulær funktion skal opnås før ekstubering af endotrachea-røret.

Traditionelt bruges acetylcholinesterasehæmmer (AChEI, såsom neostigmin, pyridostigmin, edrophonium) til at vende effekten af ​​NMBA og stabilisere deltagernes vitale tegn. Reverseringen af ​​acetylcholinesterhæmmere er dog langsom, den helbredende effekt har en lofteffekt, og behovet for at bruge antikolinergika (antikolinergika) for at reducere forekomsten af ​​bivirkninger og andre problemer. Derudover kan traditionelle muskelafslappende midler også forårsage komplikationer, såsom postoperativ residual curarization (PORC). PORC er forbundet med svaghed i de øvre luftvejsmuskler og øget risiko for hypoventilation og hypoxæmi, samt risiko for aspiration og postoperative lungekomplikationer.

Sugammadex er et nyt selektivt afslappende bindende middel, der hurtigt og effektivt vender virkningerne af steroide NMBA'er, især rocuronium og vecuronium. Sammenlignet med neostigmin reducerer sugammadex PORC mere væsentligt, men dets virkninger på postoperative komplikationer kræver yderligere undersøgelse. Derfor havde denne undersøgelse til formål at sammenligne virkningerne af sugammadex og neostigmin under fremkomst og ekstubation efter generel anæstesi i ikke-hjertekirurgi og interventionel procedure.