Sammenlignende effekt og sikkerhet av Sugammadex og Neostigmin

Sammen med bevisstløshet og analgesi er bruk av et muskelavslappende middel (nevromuskulært blokkerende middel NMBA) nå en del av den klassiske triaden av anestesi. Ved kirurgi eller intervensjonsprosedyre under generell anestesi er NMBA nødvendig for å slappe av musklene i hele kroppen. Formålet er å hjelpe til med plassering av endotrakealtuben, unngå deltakerens skade på grunn av ufrivillige bevegelser, og også gjøre det mulig for kirurgen å få et bedre kirurgisk syn osv. Når operasjonen eller prosedyren er fullført, vil anestesilege reversere NMBA og deltakerne blir friske fra generell anestesi. Det er avgjørende å opprettholde hemodynamisk stabilitet i denne perioden. Deltakerens vitale funksjoner er ustabile i denne perioden fordi deltakeren gradvis blir frisk etter anestesi og de føler ubehag i halsen fra endotrakealtuben. Umiddelbar ekstubering oppmuntres i operasjonssalen og full gjenoppretting av nevromuskulær funksjon må oppnås før ekstubering av endotrakea-røret.

Tradisjonelt brukes acetylkolinesterasehemmer (AChEI, som neostigmin, pyridostigmin, edrofonium) for å reversere effekten av NMBA og stabilisere deltakernes vitale tegn. Imidlertid er reverseringen av acetylkolinesterhemmere sakte, den kurative effekten har en takeffekt, og behovet for å bruke antikolinergika (antikolinergika) for å redusere forekomsten av bivirkninger og andre problemer. I tillegg kan tradisjonelle muskelavslappende midler også forårsake komplikasjoner, for eksempel postoperativ residual curarization (PORC). PORC er assosiert med svakhet i øvre luftveismuskler og økt risiko for hypoventilasjon og hypoksemi, samt risiko for aspirasjon og postoperative lungekomplikasjoner.

Sugammadex er et nytt selektivt avslappende bindemiddel som raskt og effektivt reverserer effekten av steroide NMBAer, spesielt rocuronium og vecuronium. Sammenlignet med neostigmin, reduserer sugammadex PORC mer betydelig, men effekten på postoperative komplikasjoner krever ytterligere undersøkelse. Derfor hadde denne studien som mål å sammenligne effekten av sugammadex og neostigmin under fremvekst og ekstubering etter generell anestesi i ikke-hjertekirurgi og intervensjonsprosedyre.