Сравнительная эффективность и безопасность сугаммадекса и неостигмина

Наряду с потерей сознания и анальгезией использование миорелаксантов (миорелаксантов NMBA) теперь является частью классической триады анестезии. В хирургии или интервенционной процедуре под общей анестезией НМБА необходим для расслабления мышц всего тела. Его цель состоит в том, чтобы помочь разместить эндотрахеальную трубку, избежать травм участника из-за непроизвольных движений, а также дать хирургу возможность улучшить хирургическое зрение и т. д. После завершения операции или процедуры анестезиолог отменит NMBA, и участники выйдут из общей анестезии. В этот период крайне важно поддерживать гемодинамическую стабильность. Показатели жизнедеятельности участника в этот период нестабильны, потому что участник постепенно выходит из наркоза и чувствует дискомфорт в горле от эндотрахеальной трубки. В операционной рекомендуется немедленная экстубация, и перед экстубацией эндотрахеальной трубки должно быть достигнуто полное восстановление нервно-мышечной функции.

Традиционно ингибиторы ацетилхолинэстеразы (АХЭ, такие как неостигмин, пиридостигмин, эдрофоний) используются для снижения эффективности НМБА и стабилизации показателей жизнедеятельности участников. Тем не менее, реверсия ингибиторов эфира ацетилхолина происходит медленно, лечебный эффект имеет эффект потолка, и необходимо использовать антихолинергические средства (антихолинергические средства) для снижения частоты побочных реакций и других проблем. Кроме того, традиционные миорелаксанты также могут вызывать осложнения, такие как послеоперационная остаточная кураризация (PORC). PORC ассоциируется со слабостью мышц верхних дыхательных путей и повышенным риском гиповентиляции и гипоксемии, а также риском аспирации и послеоперационных легочных осложнений.

Сугаммадекс — новый селективный релаксант-связывающий агент, который быстро и эффективно устраняет эффекты стероидных НМБА, особенно рокурония и векурония. По сравнению с неостигмином сугаммадекс более существенно снижает PORC, но его влияние на послеоперационные осложнения требует дальнейшего изучения. Таким образом, это исследование было направлено на сравнение эффектов сугаммадекса и неостигмина во время пробуждения и экстубации после общей анестезии в несердечной хирургии и интервенционной процедуре.