Srovnávací účinnost a bezpečnost Sugammadexu a neostigminu

Spolu s bezvědomím a analgezií je nyní součástí klasické triády anestezie použití myorelaxancia (Neuromuskulární blokátor NMBA). Při operaci nebo intervenčním zákroku v celkové anestezii je NMBA potřebná k uvolnění svalů celého těla. Jeho účelem je pomoci při umístění endotracheální trubice, vyhnout se zranění účastníka v důsledku mimovolních pohybů a také umožnit chirurgovi lepší operační vidění atd. Jakmile je operace nebo postup dokončen, anesteziolog zruší NMBA a účastníci se zotaví z celkové anestezie. V tomto období je klíčové udržet hemodynamickou stabilitu. Vitální funkce účastníka jsou během tohoto období nestabilní, protože účastník se postupně zotavuje z anestezie a cítí bolest v krku z endotracheální kanyly. Na operačním sále je podporována okamžitá extubace a před extubací endotracheální trubice musí být dosaženo úplné obnovy neuromuskulární funkce.

Tradičně se inhibitor acetylcholinesterázy (AChEI, jako je neostigmin, pyridostigmin, edrofonium) používá ke zvrácení účinnosti NMBA a stabilizaci vitálních funkcí účastníků. Reverze inhibitorů acetylcholinesteru je však pomalá, kurativní účinek má stropní účinek a nutnost použití anticholinergik (anticholinergik) ke snížení výskytu nežádoucích reakcí a dalších problémů. Kromě toho mohou tradiční myorelaxancia také způsobit komplikace, jako je pooperační reziduální kurarizace (PORC). PORC je spojen se slabostí svalů horních cest dýchacích a zvýšeným rizikem hypoventilace a hypoxémie, stejně jako s rizikem aspirace a pooperačních plicních komplikací.

Sugammadex je nové selektivní činidlo vázající relaxancia, které rychle a účinně ruší účinky steroidních NMBA, zejména rokuronia a vekuronia. Ve srovnání s neostigminem sugammadex podstatněji snižuje PORC, ale jeho účinky na pooperační komplikace vyžadují další zkoumání. Cílem této studie bylo proto porovnat účinky sugammadexu a neostigminu během emergence a extubace po celkové anestezii v nekardiální chirurgii a intervenčním výkonu.