Vergleichende Wirksamkeit und Sicherheit von Sugammadex und Neostigmin

Neben Bewusstlosigkeit und Analgesie gehört die Anwendung eines Muskelrelaxans (Neuromuscular Blocker NMBA) heute zum klassischen Dreiklang der Anästhesie. Bei chirurgischen oder interventionellen Eingriffen unter Vollnarkose wird NMBA benötigt, um die Muskeln des ganzen Körpers zu entspannen. Sein Zweck besteht darin, die Platzierung des Endotrachealtubus zu unterstützen, Verletzungen des Teilnehmers aufgrund unwillkürlicher Bewegungen zu vermeiden und dem Chirurgen auch eine bessere chirurgische Sicht zu ermöglichen usw. Sobald die Operation oder das Verfahren abgeschlossen ist, kehrt der Anästhesist die NMBA um und die Teilnehmer werden von der Vollnarkose erholt. Es ist entscheidend, die hämodynamische Stabilität während dieser Zeit aufrechtzuerhalten. Die Vitalfunktionen des Teilnehmers sind während dieser Zeit instabil, da sich der Teilnehmer allmählich von der Anästhesie erholt und durch den Endotrachealtubus Halsbeschwerden verspürt. Eine sofortige Extubation wird im Operationssaal empfohlen und die vollständige Wiederherstellung der neuromuskulären Funktion muss vor der Extubation des Endotrachealtubus erreicht werden.

Traditionell wird ein Acetylcholinesterase-Hemmer (AChEI, wie Neostigmin, Pyridostigmin, Edrophonium) verwendet, um die Wirksamkeit von NMBA umzukehren und die Vitalfunktionen der Teilnehmer zu stabilisieren. Die Umkehrung von Acetylcholinester-Hemmern ist jedoch langsam, die heilende Wirkung hat einen Deckeneffekt und die Notwendigkeit, Anticholinergika (Anticholinergika) zu verwenden, um das Auftreten von Nebenwirkungen und anderen Problemen zu verringern. Darüber hinaus können herkömmliche Muskelrelaxanzien auch Komplikationen verursachen, wie z. B. postoperative Residual Curarization (PORC). PORC ist mit einer Schwäche der oberen Atemwegsmuskulatur und einem erhöhten Risiko einer Hypoventilation und Hypoxämie sowie einem Aspirationsrisiko und postoperativen pulmonalen Komplikationen verbunden.

Sugammadex ist ein neues selektives Relaxans-bindendes Mittel, das die Wirkungen von steroidalen NMBAs, insbesondere von Rocuronium und Vecuronium, schnell und effektiv umkehrt. Im Vergleich zu Neostigmin reduziert Sugammadex PORC deutlicher, aber seine Auswirkungen auf postoperative Komplikationen bedürfen weiterer Untersuchungen. Daher zielte diese Studie darauf ab, die Wirkungen von Sugammadex und Neostigmin während des Aufwachens und der Extubation nach Vollnarkose bei nicht-kardialen Operationen und interventionellen Verfahren zu vergleichen.