肯尼亚艾滋病病毒感染者物质使用筛查和简短干预的可行性和可接受性
2022年9月11日 更新者：Moi University
在肯尼亚埃尔多雷特参加 Rafiki 诊所的青少年进行同伴提供的物质使用筛查和简短干预的可行性和可接受性
肯尼亚感染艾滋病毒的青年经常吸毒，这对他们的心理健康和病毒抑制产生了负面影响。
本研究的目的是评估同伴提供的物质使用筛查和针对这些青少年的简短干预的可行性和可接受性。
研究概览
详细说明
在全球范围内，青少年受到物质使用的影响尤为严重。 在撒哈拉以南非洲 (SSA)，估计有 41% 的年轻人在其一生中至少使用过一种物质。 感染艾滋病毒的青年 (YLH) 也未能幸免。 在肯尼亚进行的一项研究中，分别有 33% 和 46% 的参加 HIV 诊所的年轻人报告了有害的酒精和非法物质使用模式。 YLH 中的物质使用与负面结果相关，包括抗逆转录病毒疗法 (ART) 的不依从性、神经认知缺陷、病毒学控制不佳和抑郁症。 不幸的是，SSA 的 YLH 无法获得物质使用干预措施。 Parcesepe 等人进行的一项研究报告说，在选定的 LMIC 中，只有 37% 的 HIV 青少年站点提供任何物质使用筛查和干预措施。
世界卫生组织 (WHO) 建议在初级保健中进行筛查和简短干预 (SBI)，以识别和早期干预物质使用。 然而，由于工作量大，中低收入国家的基层医护人员往往无法实施 SBI。 同伴代表了一种潜在的方式，通过它可以在青少年 HIV 环境中提供 SBI，并具有许多优势。 首先，同伴支持系统在撒哈拉以南非洲的许多青少年艾滋病毒诊所中得到了很好的建立。 其次，通过借鉴他们作为感染 HIV 青年的共同经历，同龄人可以为青少年提供移情支持。
很少有研究评估了青少年同伴交付的 SBI 的实施情况。 现有研究已在高收入国家进行。 据我们所知，没有研究评估 YLH 中同行交付的 SBI 的实施情况。 我们的项目旨在通过评估同行为肯尼亚 YLH 提供的 SBI 的可行性和可接受性来填补这一空白。 该项目符合：(i) 肯尼亚卫生部提供青少年友好服务指南，其中将物质使用咨询列为一项基本服务，以及 (ii) 联合国艾滋病毒/艾滋病规划署 (UNAIDS) 快速通道具体目标 95-95-95，要求到 2030 年，95% 接受抗病毒治疗的人得到病毒抑制 (12) 以及可持续发展目标 (SDG) 的具体目标 3.5，要求政府加强药物滥用的治疗和预防. 来自这项研究的数据将为全面功效试验奠定基础，并最终将努力扩大到其他中低收入国家。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
106
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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RIFT Valley
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Eldoret、RIFT Valley、肯尼亚、30100
- Florence Jaguga
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
15年 至 24年 (成人、孩子)
接受健康志愿者
是的
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准：
• 15-24 岁的青年
排除标准
- 预约期间生病的人
- 拒绝同意/同意的人
- 不能说流利英语的年轻人。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：预防
- 分配：北美
- 介入模型：单组
- 屏蔽：没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：干预臂
15-24 岁的青少年 干预：物质使用筛查和简短干预
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将使用 WHO 酒精吸烟和物质参与筛查测试 (ASSIST) 进行筛查。
将根据 ASSIST 风险评分提供简短干预：低风险 - 口头积极强化和关于物质使用有害后果的简短建议 (ii) 中度风险 - 简短动机访谈 (BMI) (iii) 高风险 - BMI 和转诊给儿童精神科门诊。
BMI 将使用反馈聆听选项模型 (15) 在一次会议（约 15 分钟）内提供：(i) 提供有关筛选结果的反馈 (ii) 探索物质使用的利弊，询问改变的重要性 (iii)探索改变的选择。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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通过酒精、吸烟和物质参与筛查测试 (ASSIST) 评估的物质使用情况
大体时间：基线
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ASSIST 工具可查询 9 种物质（酒精、烟草、大麻、可卡因、吸入剂、苯丙胺、阿片类药物、致幻剂和镇静剂）的终生使用情况。
终身使用的认可之后是一系列询问过去 3 个月内使用模式的问题。
酒精使用评分如下： 0-10 低； 11-26 中等； 27+ 高。
所有其他物质的评分如下： 0-3 低； 4-26 中等； 27+ 高
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基线
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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使用患者健康问卷 9 的抑郁症状水平
大体时间：基线
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这是一个包含 9 项的工具，用于检查过去两周内的症状。
9 个项目中的每一个都按如下评级：0-“完全没有”，1-“几天”，2-“超过一半的天数”，3-“几乎每天”。
评分：0-4 轻度抑郁，5-9 轻度抑郁，10-14 中度抑郁，15-19 中度重度抑郁，20-27 重度抑郁。
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基线
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使用 7 项广泛性焦虑症量表的广泛性焦虑水平
大体时间：基线
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这是一个包含 7 项的工具，用于检查过去两周内的症状。
评分：轻度焦虑（5-9），中度范围（10-14），重度范围（15-21）
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基线
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使用研究人员设计的评分量表评估对干预措施的忠诚度
大体时间：在干预期间
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将根据干预的关键要素制定保真度清单。
项目将由 SBI 培训师以 3 分制进行评分。
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在干预期间
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
合作者
调查人员
- 首席研究员：FLORENCE JAGUGA, MMED、MOI TEACHING & REFERRAL HOSPITAL
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
- Damschroder LJ, Aron DC, Keith RE, Kirsh SR, Alexander JA, Lowery JC. Fostering implementation of health services research findings into practice: a consolidated framework for advancing implementation science. Implement Sci. 2009 Aug 7;4:50. doi: 10.1186/1748-5908-4-50.
- Gamarel KE, Brown L, Kahler CW, Fernandez MI, Bruce D, Nichols S; Adolescent Medicine Trials Network for HIV/AIDS Intervention. Prevalence and correlates of substance use among youth living with HIV in clinical settings. Drug Alcohol Depend. 2016 Dec 1;169:11-18. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2016.10.002. Epub 2016 Oct 11.
- Gaitho D, Kumar M, Wamalwa D, Wambua GN, Nduati R. Understanding mental health difficulties and associated psychosocial outcomes in adolescents in the HIV clinic at Kenyatta National Hospital, Kenya. Ann Gen Psychiatry. 2018 Jul 10;17:29. doi: 10.1186/s12991-018-0200-8. eCollection 2018.
- Parcesepe AM, Lancaster K, Edelman EJ, DeBoni R, Ross J, Atwoli L, Tlali M, Althoff K, Tine J, Duda SN, Wester CW, Nash D; IeDEA Consortium. Substance use service availability in HIV treatment programs: Data from the global IeDEA consortium, 2014-2015 and 2017. PLoS One. 2020 Aug 27;15(8):e0237772. doi: 10.1371/journal.pone.0237772. eCollection 2020.
- Peltzer K, Matseke G, Azwihangwisi M. Evaluation of alcohol screening and brief intervention in routine practice of primary care nurses in Vhembe district, South Africa. Croat Med J. 2008 Jun;49(3):392-401. doi: 10.3325/cmj.2008.3.392.
- Mark D, Hrapcak S, Ameyan W, Lovich R, Ronan A, Schmitz K, Hatane L. Peer Support for Adolescents and Young People Living with HIV in sub-Saharan Africa: Emerging Insights and a Methodological Agenda. Curr HIV/AIDS Rep. 2019 Dec;16(6):467-474. doi: 10.1007/s11904-019-00470-5.
- Winn LAP, Paquette KL, Donegan LRW, Wilkey CM, Ferreira KN. Enhancing adolescent SBIRT with a peer-delivered intervention: An implementation study. J Subst Abuse Treat. 2019 Aug;103:14-22. doi: 10.1016/j.jsat.2019.05.009. Epub 2019 May 14.
- Humeniuk R, Ali R, Babor TF, Farrell M, Formigoni ML, Jittiwutikarn J, de Lacerda RB, Ling W, Marsden J, Monteiro M, Nhiwatiwa S, Pal H, Poznyak V, Simon S. Validation of the Alcohol, Smoking And Substance Involvement Screening Test (ASSIST). Addiction. 2008 Jun;103(6):1039-47. doi: 10.1111/j.1360-0443.2007.02114.x. Epub 2008 Mar 28.
- Musyoka CM, Mbwayo A, Donovan D, Mathai M. Alcohol and substance use among first-year students at the University of Nairobi, Kenya: Prevalence and patterns. PLoS One. 2020 Aug 28;15(8):e0238170. doi: 10.1371/journal.pone.0238170. eCollection 2020.
- Kohrt BA, Ramaiya MK, Rai S, Bhardwaj A, Jordans MJD. Development of a scoring system for non-specialist ratings of clinical competence in global mental health: a qualitative process evaluation of the Enhancing Assessment of Common Therapeutic Factors (ENACT) scale. Glob Ment Health (Camb). 2015;2:e23. doi: 10.1017/gmh.2015.21. Epub 2015 Dec 9.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2021年7月1日
初级完成 (实际的)
2022年3月30日
研究完成 (实际的)
2022年6月30日
研究注册日期
首次提交
2021年6月26日
首先提交符合 QC 标准的
2021年8月1日
首次发布 (实际的)
2021年8月10日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2022年9月13日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2022年9月11日
最后验证
2022年9月1日
更多信息
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