Gennemførlighed og accept af en stofbrugsscreening og kort intervention for unge, der lever med hiv i Kenya

På verdensplan er unge uforholdsmæssigt meget påvirket af stofbrug. I Afrika syd for Sahara (SSA) har anslået 41 % af de unge brugt mindst ét ​​stof i deres liv. Unge, der lever med hiv (YLH), er ikke blevet skånet. I en undersøgelse udført i Kenya rapporterede 33 % og 46 % af de unge, der besøgte en HIV-klinik, skadelige mønstre for henholdsvis alkohol og ulovligt stofbrug. Stofbrug blandt YLH er blevet forbundet med negative resultater, herunder antiretroviral terapi (ART) manglende overholdelse, neurokognitive mangler, dårlig virologisk kontrol og depression. Desværre mangler YLH i SSA adgang til stofbrugsinterventioner. En undersøgelse udført af Parcesepe et al. rapporterede, at kun 37 % af HIV-ungdomssteder i udvalgte LMIC'er tilbød screening og interventioner for stofbrug.

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anbefaler screening og kort intervention (SBI) i primær sundhedspleje til identifikation og tidlig intervention for stofbrug. Primære sundhedsarbejdere i LMIC'er er dog ofte ude af stand til at implementere SBI på grund af stor arbejdsbyrde. Peers repræsenterer et potentielt middel, hvorigennem SBI kan leveres i teenagers hiv-miljøer og frembyder en række fordele. For det første er peer-støttesystemer veletablerede i mange ungdoms hiv-klinikker i Afrika syd for Sahara. For det andet, ved at trække på deres fælles erfaringer som unge, der lever med hiv, kan kammeraterne yde empatisk støtte til de unge.

Få undersøgelser har evalueret implementering af peer-leveret SBI for unge. Tilgængelige undersøgelser er blevet udført i højindkomstlande. Så vidt vi ved, har ingen undersøgelse evalueret implementering af peer-leveret SBI blandt YLH. Vores projekt søger at udfylde dette hul ved at evaluere gennemførligheden og acceptabiliteten af ​​en peer-leveret SBI for YLH i Kenya. Dette projekt er i overensstemmelse med: (i) Kenyas sundhedsministeriums retningslinjer for levering af ungdoms- og ungdomsvenlige tjenester, som angiver stofbrugsrådgivning som en væsentlig tjeneste, og (ii) FN's program for hiv/aids (UNAIDS) Fast-track mål 95-95-95, som kræver, at 95 % af mennesker på ART i 2030 skal være viralt undertrykt (12) samt mål 3.5 i Sustainable Development Goals (SDG'erne), som kræver, at regeringer styrker behandlingen og forebyggelsen af ​​stofmisbrug . Data fra denne undersøgelse vil sætte scenen for fuld-effektivitetsforsøg og i sidste ende for at opskalere indsatsen til andre LMIC'er.