Durchführbarkeit und Akzeptanz eines Substanzkonsum-Screenings und einer Kurzintervention für Jugendliche, die mit HIV in Kenia leben

Jugendliche sind weltweit überproportional stark vom Substanzkonsum betroffen. In Subsahara-Afrika (SSA) haben schätzungsweise 41 % der Jugendlichen in ihrem Leben mindestens eine Substanz konsumiert. Youth Living with HIV (YLH) wurden nicht verschont. In einer in Kenia durchgeführten Studie berichteten 33 % bzw. 46 % der Jugendlichen, die eine HIV-Klinik besuchten, von schädlichen Konsummustern von Alkohol bzw. illegalen Substanzen. Der Substanzkonsum bei YLH wurde mit negativen Ergebnissen in Verbindung gebracht, einschließlich der Nichteinhaltung einer antiretroviralen Therapie (ART), neurokognitiven Defiziten, schlechter virologischer Kontrolle und Depression. Leider haben YLH in SSA keinen Zugang zu Substanzgebrauchsinterventionen. Eine von Parcesepe et al. durchgeführte Studie berichtete, dass nur 37 % der Einrichtungen für HIV-Jugendliche in ausgewählten LMICs Screenings und Interventionen auf Substanzkonsum anboten.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt Screening und Kurzintervention (SBI) in der primären Gesundheitsversorgung zur Identifizierung und frühzeitigen Intervention bei Substanzkonsum. Mitarbeiter der primären Gesundheitsversorgung in LMICs sind jedoch aufgrund der hohen Arbeitsbelastung häufig nicht in der Lage, SBI umzusetzen. Gleichaltrige stellen ein potenzielles Mittel dar, durch das SBI in HIV-Umgebungen bei Jugendlichen verabreicht werden kann, und bieten eine Reihe von Vorteilen. Erstens sind Peer-Support-Systeme in vielen HIV-Kliniken für Jugendliche in Subsahara-Afrika gut etabliert. Zweitens können die Peers den Heranwachsenden empathisch unterstützen, indem sie auf ihre gemeinsamen Erfahrungen als Jugendliche mit HIV zurückgreifen.

Nur wenige Studien haben die Implementierung von Peer-delivered SBI für Jugendliche evaluiert. Verfügbare Studien wurden in Ländern mit hohem Einkommen durchgeführt. Unseres Wissens hat keine Studie die Implementierung von Peer-Delivered SBI bei YLH bewertet. Unser Projekt versucht, diese Lücke zu schließen, indem es die Machbarkeit und Akzeptanz eines Peer-gelieferten SBI für YLH in Kenia bewertet. Dieses Projekt steht im Einklang mit: (i) den Richtlinien des kenianischen Gesundheitsministeriums für die Bereitstellung von jugend- und jugendfreundlichen Diensten, in denen die Suchtberatung als wesentlicher Dienst aufgeführt ist, und (ii) dem Programm der Vereinten Nationen zu HIV/AIDS (UNAIDS) Fast-Track Ziel 95-95-95, das verlangt, dass bis 2030 95 % der Menschen, die ART erhalten, viral unterdrückt werden (12), sowie Ziel 3.5 der Ziele für nachhaltige Entwicklung (SDGs), das verlangt, dass Regierungen die Behandlung und Prävention von Drogenmissbrauch verstärken . Die Daten aus dieser Studie werden die Voraussetzungen für Studien zur vollen Wirksamkeit und letztendlich für die Ausweitung der Bemühungen auf andere LMICs schaffen.