Gjennomførbarhet og aksept av en rusmiddelscreening og kort intervensjon for ungdom som lever med HIV i Kenya

Globalt er ungdom uforholdsmessig påvirket av rusbruk. I Afrika sør for Sahara (SSA) har anslagsvis 41 % av ungdommene brukt minst ett stoff i løpet av livet. Ungdom som lever med HIV (YLH) har ikke blitt spart. I en studie utført i Kenya rapporterte 33 % og 46 % av ungdommene som gikk på en HIV-klinikk om skadelige mønstre for henholdsvis alkohol og ulovlig stoffbruk. Stoffbruk blant YLH har vært assosiert med negative utfall inkludert antiretroviral terapi (ART) manglende overholdelse, nevrokognitive mangler, dårlig virologisk kontroll og depresjon. Dessverre mangler YLH i SSA tilgang til rusmiddelintervensjoner. En studie utført av Parcesepe et al rapporterte at bare 37 % av HIV-ungdomsstedene i utvalgte LMICs tilbød screening og intervensjoner for rusmiddelbruk.

Verdens helseorganisasjon (WHO) anbefaler screening og kort intervensjon (SBI) i primærhelsetjenesten for identifisering og tidlig intervensjon for rusmiddelbruk. Primærhelsepersonell i LMIC-er er imidlertid ofte ikke i stand til å implementere SBI på grunn av stor arbeidsbelastning. Peers representerer et potensielt middel for å gi SBI i ungdoms hiv-miljøer og gir en rekke fordeler. For det første er jevnaldrende støttesystemer godt etablert i mange HIV-klinikker for ungdom i Afrika sør for Sahara. For det andre, ved å trekke på deres felles erfaringer som ungdom som lever med hiv, kan jevnaldrende gi empatisk støtte til ungdommene.

Få studier har evaluert implementering av peer-levert SBI for ungdom. Tilgjengelige studier er utført i høyinntektsland. Så vidt vi vet har ingen studie evaluert implementering av peer-levert SBI blant YLH. Prosjektet vårt søker å fylle dette gapet ved å evaluere gjennomførbarheten og akseptabiliteten av en peer-levert SBI for YLH i Kenya. Dette prosjektet er i tråd med: (i) Kenyanske helsedepartementets retningslinjer for levering av ungdoms- og ungdomsvennlige tjenester som lister opp rusmiddelrådgivning som en viktig tjeneste, og (ii) FNs program for HIV/AIDS (UNAIDS) Fast-track mål 95-95-95, som krever at innen 2030 skal 95 % av personer på ART være viralt undertrykt (12) samt mål 3.5 i Sustainable Development Goals (SDGs) som krever at regjeringer styrker behandlingen og forebyggingen av rusmisbruk . Data fra denne studien vil legge grunnlaget for full-effektivitetsforsøk og til slutt å skalere opp innsatsen til andre LMICs.