Wykonalność i dopuszczalność badania przesiewowego używania substancji i krótkiej interwencji dla młodzieży żyjącej z HIV w Kenii

Na całym świecie młodzież jest nieproporcjonalnie dotknięta używaniem substancji. Szacuje się, że w Afryce Subsaharyjskiej (SSA) około 41% młodzieży używało przynajmniej jednej substancji w swoim życiu. Youth Living with HIV (YLH) nie zostało oszczędzone. W badaniu przeprowadzonym w Kenii 33% i 46% młodzieży uczęszczającej do kliniki HIV zgłosiło szkodliwe wzorce używania odpowiednio alkoholu i nielegalnych substancji. Używanie substancji wśród YLH wiąże się z negatywnymi skutkami, w tym nieprzestrzeganiem terapii antyretrowirusowej (ART), deficytami neurokognitywnymi, słabą kontrolą wirusologiczną i depresją. Niestety YLH w SSA nie mają dostępu do interwencji związanych z używaniem substancji. Badanie przeprowadzone przez Parcesepe i wsp. wykazało, że tylko 37% witryn z młodzieżą zakażoną wirusem HIV w wybranych LMIC oferowało jakiekolwiek badania przesiewowe i interwencje dotyczące używania substancji.

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaleca badania przesiewowe i krótką interwencję (SBI) w podstawowej opiece zdrowotnej w celu identyfikacji i wczesnej interwencji w przypadku używania substancji. Pracownicy podstawowej opieki zdrowotnej w LMIC często jednak nie są w stanie wdrożyć SBI z powodu dużego obciążenia pracą. Rówieśnicy stanowią potencjalne środki, za pomocą których SBI może być dostarczane w warunkach dorastającego HIV i ma wiele zalet. Po pierwsze, systemy wzajemnego wsparcia są dobrze ugruntowane w wielu klinikach zajmujących się HIV dla nastolatków w Afryce Subsaharyjskiej. Po drugie, opierając się na wspólnych doświadczeniach młodzieży żyjącej z HIV, rówieśnicy mogą zapewnić empatyczne wsparcie nastolatkom.

Niewiele badań oceniało wdrażanie SBI dostarczane przez rówieśników dla nastolatków. Dostępne badania przeprowadzono w krajach o wysokim dochodzie. Według naszej wiedzy, żadne badanie nie oceniało wdrażania SBI dostarczanego przez rówieśników wśród YLH. Nasz projekt ma na celu wypełnienie tej luki poprzez ocenę wykonalności i akceptowalności SBI dostarczanej przez partnerów dla YLH w Kenii. Ten projekt jest zgodny z: (i) wytycznymi Ministerstwa Zdrowia Kenii dotyczącymi świadczenia usług przyjaznych młodzieży i młodzieży, które wymieniają poradnictwo w zakresie używania substancji jako usługi podstawowej, oraz (ii) Programem Narodów Zjednoczonych ds. HIV/AIDS (UNAIDS) Fast-track cel 95-95-95, który wymaga, aby do 2030 r. 95% osób stosujących ART zostało stłumionych wirusowo (12), a także cel 3.5 Celów Zrównoważonego Rozwoju (SDG), który wymaga, aby rządy wzmocniły leczenie i zapobieganie uzależnieniom . Dane z tego badania przygotują grunt pod próby pełnej skuteczności, a ostatecznie do rozszerzenia wysiłków na inne LMIC.