Genomförbarhet och acceptans av en droganvändningsscreening och kort intervention för ungdomar som lever med hiv i Kenya

Globalt påverkas ungdomar oproportionerligt mycket av droganvändning. I Afrika söder om Sahara (SSA) har uppskattningsvis 41 % av ungdomarna använt minst ett ämne under sin livstid. Ungdomar som lever med hiv (YLH) har inte blivit skonade. I en studie utförd i Kenya rapporterade 33 % och 46 % av ungdomar som besökte en HIV-klinik skadliga mönster av alkohol respektive olaglig droganvändning. Substansanvändning bland YLH har associerats med negativa resultat inklusive antiretroviral terapi (ART) icke-adherens, neurokognitiva brister, dålig virologisk kontroll och depression. Tyvärr saknar YLH i SSA tillgång till missbruksinterventioner. En studie utförd av Parcesepe et al rapporterade att endast 37 % av HIV-ungdomsplatserna i utvalda LMICs erbjöd någon screening och interventioner för användning av droger.

Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar screening och kort intervention (SBI) i primärvården för identifiering och tidig intervention för droganvändning. Primärvårdspersonal i LMIC:er kan dock ofta inte implementera SBI på grund av hög arbetsbelastning. Peers representerar ett potentiellt sätt genom vilket SBI kan levereras i ungdomars hiv-miljöer och presenterar ett antal fördelar. För det första är kamratstödssystem väletablerade på många ungdomshivkliniker i Afrika söder om Sahara. För det andra, genom att dra nytta av sina gemensamma erfarenheter som ungdomar som lever med hiv, kan kamraterna ge empatiskt stöd till ungdomarna.

Få studier har utvärderat implementeringen av peer-levered SBI för ungdomar. Tillgängliga studier har genomförts i höginkomstländer. Såvitt vi vet har ingen studie utvärderat implementering av peer-levererad SBI bland YLH. Vårt projekt strävar efter att fylla denna lucka genom att utvärdera genomförbarheten och acceptansen av en peer-levererad SBI för YLH i Kenya. Detta projekt är i linje med: (i) Kenyanska hälsoministeriets riktlinjer för tillhandahållande av ungdoms- och ungdomsvänliga tjänster som listar rådgivning om narkotikamissbruk som en viktig tjänst, och (ii) FN:s program för hiv/aids (UNAIDS) Snabbspår mål 95-95-95, som kräver att år 2030 ska 95 % av personer på ART vara viralt undertryckta (12) samt mål 3.5 i Sustainable Development Goals (SDG) som kräver att regeringar stärker behandlingen och förebyggandet av missbruk. . Data från denna studie kommer att sätta scenen för prövningar med full effekt och i slutändan för att skala upp ansträngningar till andra LMICs.