Осуществимость и приемлемость скрининга на употребление психоактивных веществ и кратковременного вмешательства для молодых людей, живущих с ВИЧ, в Кении

Во всем мире молодежь непропорционально сильно страдает от употребления психоактивных веществ. По оценкам, в странах Африки к югу от Сахары (АЮС) 41% молодых людей употребляли по крайней мере одно вещество в своей жизни. Молодежь, живущая с ВИЧ (YLH), не пощадили. В исследовании, проведенном в Кении, 33% и 46% молодых людей, посещающих клинику по лечению ВИЧ, сообщали о вредных привычках употребления алкоголя и запрещенных веществ соответственно. Употребление психоактивных веществ среди YLH было связано с негативными последствиями, включая несоблюдение антиретровирусной терапии (АРТ), нейрокогнитивный дефицит, плохой вирусологический контроль и депрессию. К сожалению, у YLH в SSA нет доступа к вмешательствам, связанным с употреблением психоактивных веществ. Исследование, проведенное Parcesepe et al., показало, что только 37% центров для подростков, живущих с ВИЧ, в отдельных странах с низким и средним доходом предлагали какой-либо скрининг на употребление психоактивных веществ и вмешательства.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует проводить скрининг и краткосрочное вмешательство (КРВ) в первичной медико-санитарной помощи для выявления и раннего вмешательства в связи с употреблением психоактивных веществ. Однако работники первичной медико-санитарной помощи в странах с низким и средним доходом часто не в состоянии внедрить ВОО из-за большой рабочей нагрузки. Сверстники представляют собой потенциальное средство, с помощью которого можно проводить ТРО в условиях ВИЧ-инфекции у подростков, и имеет ряд преимуществ. Во-первых, во многих клиниках для подростков в странах Африки к югу от Сахары хорошо налажены системы поддержки равных. Во-вторых, опираясь на свой общий опыт молодёжи, живущей с ВИЧ, сверстники могут оказывать эмпатическую поддержку подросткам.

В нескольких исследованиях оценивалось применение ВОО с участием сверстников для подростков. Имеющиеся исследования были проведены в странах с высоким уровнем дохода. Насколько нам известно, ни одно исследование не оценивало внедрение ВОО с равным участием среди YLH. Наш проект направлен на восполнение этого пробела путем оценки осуществимости и приемлемости ВОО, проводимого коллегами для YLH в Кении. Этот проект соответствует: (i) руководящим принципам Министерства здравоохранения Кении по предоставлению услуг, ориентированных на подростков и молодежь, в которых консультирование по вопросам употребления психоактивных веществ указано в качестве одной из основных услуг, и (ii) Программе Организации Объединенных Наций по ВИЧ / СПИДу (ЮНЭЙДС) ускоренный процесс задача 95-95-95, которая требует, чтобы к 2030 году у 95% людей, получающих АРТ, была подавлена ​​вирусная нагрузка (12), а также задача 3.5 Целей в области устойчивого развития (ЦУР), которая требует, чтобы правительства усилили лечение и профилактику злоупотребления психоактивными веществами . Данные этого исследования подготовят почву для полноценных испытаний эффективности и, в конечном итоге, для распространения усилий на другие СНСД.