- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04998045
Proveditelnost a přijatelnost screeningu užívání látky a krátké intervence pro mladé lidi žijící s HIV v Keni
Proveditelnost a přijatelnost screeningu užívání návykových látek a krátké intervence pro mládež navštěvující kliniku Rafiki v Eldoretu v Keni
Mládež žijící s HIV v Keni často užívá látky, což negativně ovlivňuje jejich duševní zdraví a také potlačení virů.
Cílem této studie je zhodnotit proveditelnost a přijatelnost screeningu užívání návykových látek a krátké intervence u těchto mladých lidí.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Globálně je mládež neúměrně ovlivněna užíváním návykových látek. V subsaharské Africe (SSA) užilo podle odhadů 41 % mládeže během svého života alespoň jednu látku. Mladí lidé žijící s HIV (YLH) nebyli ušetřeni. Ve studii provedené v Keni uvedlo 33 % a 46 % mladých lidí navštěvujících kliniku HIV škodlivé vzorce užívání alkoholu a 46 % nezákonných látek. Užívání látek mezi YLH bylo spojeno s negativními výsledky včetně neadherence antiretrovirové terapie (ART), neurokognitivních deficitů, špatné virologické kontroly a deprese. Bohužel YLH v SSA nemají přístup k intervencím v oblasti užívání návykových látek. Studie provedená Parcesepe et al uvedla, že pouze 37 % míst pro mladistvé s HIV ve vybraných zemích s nízkými a středními příjmy nabízelo jakýkoli screening užívání návykových látek a intervence.
Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje screening a krátkou intervenci (SBI) v primární zdravotní péči pro identifikaci a včasnou intervenci v případě užívání návykových látek. Primární zdravotničtí pracovníci v zemích s nízkými a středními příjmy však často nejsou schopni implementovat SBI kvůli velké pracovní zátěži. Peers představují potenciální prostředek, jehož prostřednictvím může být SBI dodáván v prostředích dospívajících HIV, a představují řadu výhod. Za prvé, systémy peer podpory jsou dobře zavedené v mnoha klinikách pro dospívající HIV v subsaharské Africe. Za druhé, na základě svých společných zkušeností z mládí žijících s HIV mohou vrstevníci poskytnout empatickou podporu dospívajícím.
Několik studií hodnotilo implementaci SBI poskytovaného vrstevníky u adolescentů. Dostupné studie byly provedeny v zemích s vysokými příjmy. Pokud je nám známo, žádná studie nehodnotila implementaci peer-dodané SBI mezi YLH. Náš projekt se snaží tuto mezeru zaplnit vyhodnocením proveditelnosti a přijatelnosti SBI pro YLH v Keni dodané kolegy. Tento projekt je v souladu s: (i) pokyny keňského ministerstva zdravotnictví pro poskytování služeb přátelských pro dospívající a mládež, které uvádí poradenství v oblasti užívání návykových látek jako základní službu, a (ii) program OSN pro HIV/AIDS (UNAIDS) Fast-track cíl 95-95-95, který vyžaduje, aby do roku 2030 bylo 95 % lidí na ART virově potlačeno (12), stejně jako cíl 3.5 cílů udržitelného rozvoje (SDGs), který vyžaduje, aby vlády posílily léčbu a prevenci zneužívání návykových látek . Údaje z této studie připraví půdu pro zkoušky plné účinnosti a v konečném důsledku pro rozšíření úsilí na další země s nízkými příjmy.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
RIFT Valley
-
Eldoret, RIFT Valley, Keňa, 30100
- Florence Jaguga
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
• Mládež ve věku 15-24 let
Kritéria vyloučení
- nemocní během jmenování
- kteří odmítají souhlas/souhlas
- mládež neschopná mluvit plynně anglicky.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
EXPERIMENTÁLNÍ: Zásahové rameno
Mládež ve věku 15–24 let Intervence: screening a krátká intervence pro užívání návykových látek
|
Screening bude prováděn pomocí screeningového testu WHO Alcohol Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST).
Krátká intervence bude poskytnuta na základě skóre rizik ASSIST: nízké riziko – verbální pozitivní posílení a stručná rada o škodlivých důsledcích užívání návykových látek (ii) střední riziko – krátký motivační rozhovor (BMI) (iii) vysoké riziko – BMI a doporučení dítěti psychiatrická ambulance.
BMI bude poskytnuto v jediném sezení (přibližně 15 minut) pomocí modelu Feedback Listen Options (15): (i) poskytování zpětné vazby k výsledkům screeningu (ii) zkoumání výhod a nevýhod užívání návykových látek, dotazování se na důležitost změny (iii) zkoumání možností změny.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Užívání návykových látek hodnoceno screeningovým testem na alkohol, kouření a přítomnost návykových látek (ASSIST)
Časové okno: základní linie
|
Nástroj ASSIST se dotazuje na celoživotní užívání 9 látek (alkohol, tabák, konopí, kokain, těkavé látky, amfetaminy, opioidy, halucinogeny a sedativa).
Po schválení celoživotního užívání následuje řada otázek zjišťujících způsob užívání v posledních 3 měsících.
Hodnocení za užívání alkoholu je následující: 0-10 Nízké; 11-26 střední; 27+ vysoká.
Hodnocení pro všechny ostatní látky je následující: 0-3 Nízké; 4-26 střední; 27+ vysoká
|
základní linie
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
úroveň příznaků deprese pomocí dotazníku o zdravotním stavu pacienta 9
Časové okno: základní linie
|
Jedná se o nástroj s 9 položkami, který zkoumá příznaky za období posledních dvou týdnů.
Každá z 9 položek je hodnocena následovně: 0 – „vůbec ne“, 1 – „Několik dní“, 2 – „Více než polovina dní“, 3 – „Téměř každý den“.
Hodnocení: 0-4 minimální deprese, 5-9 mírná deprese, 10-14 středně těžká deprese, 15-19 středně těžká deprese a 20-27 těžká deprese.
|
základní linie
|
úroveň generalizované úzkosti pomocí 7 položkové škály generalizované úzkostné poruchy
Časové okno: základní linie
|
Je to nástroj se 7 položkami, který zkoumá příznaky za období posledních dvou týdnů.
Hodnocení: mírná úzkost (5-9), střední rozsah (10-14) a těžká úzkost (15-21)
|
základní linie
|
Věrnost zásahu hodnocená pomocí hodnotící škály navržené výzkumníkem
Časové okno: při zásahu
|
Na základě klíčových prvků intervence budou vytvořeny kontrolní seznamy věrnosti.
Položky budou hodnoceny školiteli SBI na 3bodové stupnici.
|
při zásahu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: FLORENCE JAGUGA, MMED, MOI TEACHING & REFERRAL HOSPITAL
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
- Damschroder LJ, Aron DC, Keith RE, Kirsh SR, Alexander JA, Lowery JC. Fostering implementation of health services research findings into practice: a consolidated framework for advancing implementation science. Implement Sci. 2009 Aug 7;4:50. doi: 10.1186/1748-5908-4-50.
- Gamarel KE, Brown L, Kahler CW, Fernandez MI, Bruce D, Nichols S; Adolescent Medicine Trials Network for HIV/AIDS Intervention. Prevalence and correlates of substance use among youth living with HIV in clinical settings. Drug Alcohol Depend. 2016 Dec 1;169:11-18. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2016.10.002. Epub 2016 Oct 11.
- Gaitho D, Kumar M, Wamalwa D, Wambua GN, Nduati R. Understanding mental health difficulties and associated psychosocial outcomes in adolescents in the HIV clinic at Kenyatta National Hospital, Kenya. Ann Gen Psychiatry. 2018 Jul 10;17:29. doi: 10.1186/s12991-018-0200-8. eCollection 2018.
- Parcesepe AM, Lancaster K, Edelman EJ, DeBoni R, Ross J, Atwoli L, Tlali M, Althoff K, Tine J, Duda SN, Wester CW, Nash D; IeDEA Consortium. Substance use service availability in HIV treatment programs: Data from the global IeDEA consortium, 2014-2015 and 2017. PLoS One. 2020 Aug 27;15(8):e0237772. doi: 10.1371/journal.pone.0237772. eCollection 2020.
- Peltzer K, Matseke G, Azwihangwisi M. Evaluation of alcohol screening and brief intervention in routine practice of primary care nurses in Vhembe district, South Africa. Croat Med J. 2008 Jun;49(3):392-401. doi: 10.3325/cmj.2008.3.392.
- Mark D, Hrapcak S, Ameyan W, Lovich R, Ronan A, Schmitz K, Hatane L. Peer Support for Adolescents and Young People Living with HIV in sub-Saharan Africa: Emerging Insights and a Methodological Agenda. Curr HIV/AIDS Rep. 2019 Dec;16(6):467-474. doi: 10.1007/s11904-019-00470-5.
- Winn LAP, Paquette KL, Donegan LRW, Wilkey CM, Ferreira KN. Enhancing adolescent SBIRT with a peer-delivered intervention: An implementation study. J Subst Abuse Treat. 2019 Aug;103:14-22. doi: 10.1016/j.jsat.2019.05.009. Epub 2019 May 14.
- Humeniuk R, Ali R, Babor TF, Farrell M, Formigoni ML, Jittiwutikarn J, de Lacerda RB, Ling W, Marsden J, Monteiro M, Nhiwatiwa S, Pal H, Poznyak V, Simon S. Validation of the Alcohol, Smoking And Substance Involvement Screening Test (ASSIST). Addiction. 2008 Jun;103(6):1039-47. doi: 10.1111/j.1360-0443.2007.02114.x. Epub 2008 Mar 28.
- Musyoka CM, Mbwayo A, Donovan D, Mathai M. Alcohol and substance use among first-year students at the University of Nairobi, Kenya: Prevalence and patterns. PLoS One. 2020 Aug 28;15(8):e0238170. doi: 10.1371/journal.pone.0238170. eCollection 2020.
- Kohrt BA, Ramaiya MK, Rai S, Bhardwaj A, Jordans MJD. Development of a scoring system for non-specialist ratings of clinical competence in global mental health: a qualitative process evaluation of the Enhancing Assessment of Common Therapeutic Factors (ENACT) scale. Glob Ment Health (Camb). 2015;2:e23. doi: 10.1017/gmh.2015.21. Epub 2015 Dec 9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- MoiU5
- D43TW009345 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Použití látky
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMission Interministérielle de Lutte contre les Drogues et les Conduites Addictives... a další spolupracovníciDokončenoSpotřeba psychoaktivních látek | Porucha související s látkou | Off Label-use | Kognitivní vylepšeníFrancie
-
University of Maryland, College ParkNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Medical Research Council, South AfricaNáborPoruchy související s látkami | HIV | Použití látky | Poruchy užívání látek | Dodržování léčby | Dodržování a dodržování léčby | Stigmatizace | Poskytování zdravotní péče | Stigma, sociální | Postoj zdravotnického personálu | Komunitní zdravotní pracovníci | Zdravotní personál | Postoj zdravotnického personálu | Chování... a další podmínkyJižní Afrika