肾移植中以家庭为基础的治疗药物监测

最佳免疫抑制治疗，最常见的是他克莫司和霉酚酸酯，对于肾移植的成功至关重要。 虽然移植物和患者的存活是多方面的现象，但它们通常归因于慢性、亚临床免疫介导的损伤、他克莫司肾毒性，或因感染、恶性肿瘤和心血管疾病等免疫抑制放大的并发症而继发的过早死亡。 需要新的方法来探索优化免疫抑制精确剂量的方法，以减少相关的显着长期副作用，并有可能改善肾移植结果。

目前，免疫抑制剂剂量调整凭经验平衡疗效和毒性以及有限的他克莫司血药浓度。 然而，他克莫司和霉酚酸酯在药物暴露和反应方面都具有患者间差异，治疗和不良反应之间存在相当大的重叠。 仅常规监测他克莫司，因为霉酚酸酯谷浓度与药物暴露或结果无关。 浓度-时间曲线下的药代动力学参数面积 (AUC) 可以更好地了解总药物暴露量，并且与他克莫司和霉酚酸酯的疗效改善有关。 然而，AUC 不是常规确定的，因为它是不切实际的，因为在临床上需要多个重复样本。

研究人员提出了一项前瞻性、单中心的试点研究，以评估短信干预与新型柳叶刀设备 Tasso-M20 相结合的能力，以促进患者在家中收集干血样本以进行 AUC 估计。 该项目的目标是制定以患者为中心的策略，以允许频繁、纵向、微创样本采集，从而更详细地评估免疫抑制暴露。

主要目的是在接受他克莫司和霉酚酸酯的肾移植受者中比较双向文本通信对家庭 AUC 收集的依从性和准确性与单向文本提醒的影响。

次要目标是评估两种样品采集方法（干血斑和静脉穿刺）的生物分析一致性，如液相色谱和串联质谱法 (LC-MS/MS) 所测量。