一项前瞻性、多中心临床试验,用于评估在线冠状动脉造影衍生的微循环阻力指数 (caIMR) 的有效性和安全性 (Flash III)
一项前瞻性多中心临床试验,用于评估冠状动脉功能测量系统在线测量的冠状动脉造影衍生微循环阻力指数的有效性和安全性
研究概览
详细说明
50%以上的稳定型或不稳定型心绞痛患者经血管造影目测估计无冠状动脉阻塞,其中冠状动脉微血管功能障碍(CMD)是心肌缺血和胸痛的原因之一。 目前公认的评价冠脉微循环功能的标准是压力丝测量的微循环阻力(IMR)指标。 提出了冠状动脉造影衍生的微循环阻力指数 (caIMR),用于在没有压力丝、充血剂或热稀释法的情况下对冠状动脉循环中的微血管疾病进行生理评估。
本研究是一项前瞻性、多中心的临床试验。 本研究将以IMR(压力丝测量)为参考标准,评估基于血管造影图像和主动脉压力波的无创诊断系统(FM21a)测量caIMR的可行性、准确性和安全性。 符合纳入标准的 116 名患者将被纳入研究。 IMR 和 caIMR 测量将在同一患者中以随机顺序在血管造影后进行。 冠脉微循环缺血的IMR和caIMR定义为IMR≥25和caIMR≥25。 主要终点是 caIMR 的诊断准确性。 次要终点是caIMR的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、caIMR诊断的ROC曲线和AUC,以及caIMR在血管水平的诊断特征。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Beijing
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Beijing、Beijing、中国、100034
- Peking University First Hospital
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Hubei
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Wuhan、Hubei、中国、430062
- Zhongnan Hospital Of Wuhan Uniersity
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Shanghai
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Shanghai、Shanghai、中国、200032
- Zhongshan hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 年龄18岁及以上、80岁及以下,性别不限;
- 稳定型或不稳定型心绞痛或疑似心肌缺血患者;
- 患者自愿参加本次临床试验并签署知情同意书;
- 通过视觉估计,目标冠状动脉具有 <50% 的直径狭窄 (DS%)。
排除标准:
- 疑似急性心肌梗死患者;
- 陈旧性心肌梗死患者;
- 原发性或继发性心肌病患者;
- 患有原发性或继发性心脏瓣膜病的患者;
- 严重心功能不全且LVEF≤35%的患者;
- 肾功能不全患者(eGFR<60ml/min(1.73m^2))或接受透析的患者;
- 对碘造影剂、腺苷、ATP过敏者;
- 患有严重器官疾病或预期寿命不足24个月的患者;
- 正在参与试验性药物或器械的其他临床研究但未达到主要终点的患者;
- 有其他不适合临床试验条件的患者;
- 冠状动脉累及冠状动脉瘘和心肌桥的患者;
- 造影剂未充满,血管重叠,或目标血管严重扭曲,病变部位不能充分暴露,或图像质量差,无法识别;
- 左冠状动脉主干病变和右冠状动脉开口病变;
- 血管造影后,研究者认为患者不能耐受介于caIMR和IMR之间的任何一种检测方法;
- 研究者认为患者血管造影后不适合临床试验;
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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IMR第一组
本组首先测量基于压力线和动脉生理检测器的IMR,其次测量基于血管造影图像和压力传感器的caIMR。
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caIMR将采用苏州瑞恩医疗科技有限公司生产的压力传感器进行测量。 caIMR 是根据血管造影图像和根据预先指定的方程从静息 Pa 估计的充血 Pa 计算的。 IMR将通过热稀释法测量,压力丝和动脉生理检测器由St. Jude Medical生产。 IMR = Pd ∙ Tmn |
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caIMR第一组
本组首先测量基于血管造影图像和压力传感器的caIMR,其次测量基于压力线和动脉生理检测器的IMR。
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caIMR将采用苏州瑞恩医疗科技有限公司生产的压力传感器进行测量。 caIMR 是根据血管造影图像和根据预先指定的方程从静息 Pa 估计的充血 Pa 计算的。 IMR将通过热稀释法测量,压力丝和动脉生理检测器由St. Jude Medical生产。 IMR = Pd ∙ Tmn |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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诊断准确率
大体时间:通过学习完成,平均7个月。
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比较 caIMR 与 IMR 作为对照对冠状动脉微血管功能障碍的诊断准确性。
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通过学习完成,平均7个月。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值
大体时间:通过学习完成,平均7个月。
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比较caIMR和IMR在患者水平的诊断性能,以IMR为参考标准。
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通过学习完成,平均7个月。
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ROC曲线和AUC
大体时间:通过学习完成,平均7个月。
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以IMR为参考标准,绘制caIMR的ROC曲线。
缺血的定义是IMR≥25。
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通过学习完成,平均7个月。
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船舶级别的诊断性能
大体时间:通过学习完成,平均7个月。
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与 IMR 在血管水平上相比,caIMR 的诊断特征。
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通过学习完成,平均7个月。
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Kunadian V, Chieffo A, Camici PG, Berry C, Escaned J, Maas AHEM, Prescott E, Karam N, Appelman Y, Fraccaro C, Louise Buchanan G, Manzo-Silberman S, Al-Lamee R, Regar E, Lansky A, Abbott JD, Badimon L, Duncker DJ, Mehran R, Capodanno D, Baumbach A. An EAPCI Expert Consensus Document on Ischaemia with Non-Obstructive Coronary Arteries in Collaboration with European Society of Cardiology Working Group on Coronary Pathophysiology & Microcirculation Endorsed by Coronary Vasomotor Disorders International Study Group. Eur Heart J. 2020 Oct 1;41(37):3504-3520. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa503.
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研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
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首次发布 (实际的)
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最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- Flash III
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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